引发I型呼吸衰竭的5大病因有肺部感染、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、间质性肺疾病、气胸等。
1. 肺部感染：肺部感染是较为常见的引发I型呼吸衰竭的病因。细菌、病毒、支原体等病原体入侵肺部，会导致肺部组织发炎，影响肺泡的气体交换功能。比如肺炎链球菌肺炎，炎症会使肺泡内充满炎性渗出物，阻碍氧气的弥散，进而使氧分压下降，引发I型呼吸衰竭。治疗时通常会使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星等进行抗感染治疗，同时给予吸氧等支持治疗。
2. 肺栓塞：当栓子阻塞肺动脉及其分支时，会造成肺循环障碍。栓子常见的有血栓、脂肪栓等。肺栓塞会导致部分肺组织无法进行有效的气体交换，使通气血流比例失调，氧气不能充分进入血液，从而引发I型呼吸衰竭。治疗上可使用抗凝药物如华法林、低分子肝素、利伐沙班等，必要时还需进行溶栓治疗。
3. 急性呼吸窘迫综合征：多种肺内或肺外因素，如严重感染、创伤、休克等，可诱发急性呼吸窘迫综合征。该病症会导致肺泡毛细血管膜损伤，通透性增加，出现肺水肿，影响气体交换。患者会迅速出现严重的低氧血症，引发I型呼吸衰竭。治疗时除了针对原发病进行治疗外，常需要使用机械通气等支持手段，还可使用糖皮质激素如甲泼尼龙、地塞米松等进行抗炎治疗。
4. 间质性肺疾病：间质性肺疾病是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病。其病因多样，如环境因素、药物、自身免疫性疾病等。随着病情进展，肺间质会逐渐纤维化，肺的弹性降低，气体交换面积减少，导致氧气摄取不足，引发I型呼吸衰竭。治疗药物包括吡非尼酮、尼达尼布、环磷酰胺等，同时可给予氧疗。
5. 气胸：当气体进入胸腔，使胸腔内压力升高，压迫肺组织，导致肺萎陷。肺萎陷会使气体交换面积减少，影响氧气的摄入，从而引发I型呼吸衰竭。少量气胸可通过保守治疗，让气体自行吸收；大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。
I型呼吸衰竭是一种严重的呼吸系统疾病，肺部感染、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、间质性肺疾病、气胸等病因都可能引发。了解这些病因，有助于提前采取预防措施。如果出现相关症状，应及时到正规医院的呼吸内科就诊，以便早期诊断和治疗。同时，使用药物治疗时一定要遵医嘱。