阵痛时选择平躺还是走动，在产程进展、胎儿状态、产妇体力、疼痛感受、分娩风险等方面存在较大差别。
1. 产程进展：走动时，重力作用可使胎儿头部更好地压迫宫颈，促进宫颈扩张，加快产程进展。而长时间平躺可能使胎儿对宫颈的压力不均匀，导致宫颈扩张速度减慢，延长产程。例如，有研究表明，适当走动的产妇第一产程平均时间会比一直平躺的产妇缩短1 - 2小时。
2. 胎儿状态：走动能改善胎儿的血氧供应，让胎儿在宫内更舒适。因为走动时产妇身体的晃动可促进胎盘血液循环，为胎儿提供充足的氧气和营养。相反，平躺过久可能影响胎盘的血液循环，尤其是仰卧位时，增大的子宫可能压迫下腔静脉，减少回心血量，进而影响胎盘供血，导致胎儿出现宫内窘迫等情况。
3. 产妇体力：走动能让产妇保持一定的活动量，促进血液循环，使身体各部位得到锻炼，有助于保存体力。而且走动过程中，产妇可以根据自身感受调整节奏和速度。而一直平躺会让产妇身体处于相对静止状态，容易产生疲劳感，且肌肉长时间不活动，在分娩时可能无法更好地发力。
4. 疼痛感受：走动时，产妇可以通过改变姿势和活动身体来分散注意力，减轻对阵痛的敏感度。同时，身体的活动还能促进内啡肽的分泌，内啡肽具有天然的镇痛作用。而平躺时，产妇注意力往往集中在疼痛上，会感觉疼痛更加明显和难以忍受。
5. 分娩风险：走动有助于胎儿以更好的姿势通过产道，降低难产的风险。胎儿在重力和产妇活动的作用下，更容易调整为适合分娩的胎位。而平躺可能使胎儿胎位调整困难，增加剖宫产的几率。此外，长时间平躺还可能增加产妇发生血栓的风险，因为下肢血液循环减慢，血液容易瘀滞。
综上所述，阵痛时选择平躺还是走动对产妇和胎儿都有重要影响。在产程中，产妇可以根据自身情况和医生的建议，适当走动与休息相结合，这样既能促进产程进展，保障胎儿安全，又能减轻自身痛苦，降低分娩风险。如果产妇身体状况允许，在医护人员的指导下进行适量走动是较为理想的选择。