发烧后起红疹选择自行消退或就医治疗，需考虑红疹类型、病情严重程度、伴随症状、患者年龄体质、持续时间等因素。
1. 红疹类型：发烧后起红疹可能是多种疾病的表现。如幼儿急疹，通常热退疹出，皮疹一般在1 - 2天内自行消退，这种情况可先观察等待自行消退；而麻疹，除了有红疹，还会有咳嗽、流涕、眼结膜炎等症状，且病情相对复杂，一般需要就医治疗。风疹也是常见的发热出疹性疾病，但如果是孕妇感染风疹，可能会对胎儿造成严重影响，必须及时就医。药物疹则是使用某些药物后出现的过敏反应，一旦怀疑是药物疹，应立即停用可疑药物并就医。
2. 病情严重程度：若红疹范围较小，仅散在分布，且患者精神状态良好，无其他明显不适，可先居家观察，有可能自行消退。但如果红疹迅速蔓延至全身，融合成片，甚至出现皮肤肿胀、水疱、糜烂等情况，说明病情较重，应及时就医。例如，严重的猩红热患者，红疹密集且伴有明显的咽痛、高热等症状，需要及时治疗。
3. 伴随症状：除了红疹，若还伴有呼吸困难、喘憋、头晕、头痛、呕吐、腹泻、抽搐等症状，提示可能存在严重的并发症，如脑膜炎、肺炎等，必须立即就医。而如果只是轻微的瘙痒、低热，可先进行简单的护理，观察病情变化。比如，水痘患者可能会伴有低热和瘙痒，但如果出现高热不退、精神萎靡等症状，就需要就医。
4. 患者年龄体质：儿童、老年人以及体质较弱的人群，自身免疫力相对较低，发烧后起红疹更容易引发其他并发症，建议及时就医。例如，儿童患手足口病，虽然多数症状较轻可自愈，但如果是3岁以下儿童，且出现持续高热、精神差等情况，应及时就诊。而年轻体壮的成年人，若症状较轻，可先观察。
5. 持续时间：如果红疹在发烧后1 - 2天内出现，且在数天内逐渐消退，一般可以继续观察。但如果红疹持续时间较长，超过一周仍未消退，或者消退后又反复出现，就需要就医查明原因。比如，慢性荨麻疹可能会在发烧后诱发，症状反复，需要专业治疗。治疗药物方面，常用的有氯雷他定、西替利嗪、炉甘石洗剂等，具体用药需遵医嘱。
发烧后起红疹选择自行消退还是就医治疗，要综合考虑红疹类型、病情严重程度、伴随症状、患者年龄体质和持续时间等因素。在无法准确判断时，建议及时到正规医院就诊，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。