同为痛风人，吃与不吃菠菜在血尿酸水平、痛风发作频率、关节损伤程度、肾脏负担、生活质量等方面会出现不同结局。
1. 血尿酸水平：菠菜虽然含有一定量的嘌呤，但同时富含多种维生素和矿物质，其中的某些成分可能有助于促进尿酸的排泄。痛风人适量吃菠菜，有可能在一定程度上帮助维持血尿酸的稳定，甚至使血尿酸水平有所下降。而不吃菠菜的痛风人，可能会因饮食结构相对单一，缺乏这些有益成分的摄入，导致尿酸排泄受到一定影响，血尿酸水平可能更易波动。
2. 痛风发作频率：吃菠菜的痛风人，如果菠菜发挥了促进尿酸排泄等作用，血尿酸水平相对稳定，那么痛风发作的频率可能会降低。因为血尿酸的稳定有助于减少尿酸盐结晶在关节等部位的沉积，从而降低痛风急性发作的几率。相反，不吃菠菜的痛风人，由于血尿酸波动较大，尿酸盐结晶更容易形成和沉积，痛风发作的频率可能相对较高。
3. 关节损伤程度：经常吃菠菜且血尿酸控制较好的痛风人，关节受到尿酸盐结晶侵蚀的程度可能较轻。因为稳定的血尿酸水平能减少结晶对关节软骨、滑膜等组织的刺激和损伤，关节功能能较好地得以保留。而不吃菠菜且血尿酸控制不佳的痛风人，关节处会不断有尿酸盐结晶沉积，长期下来会导致关节软骨破坏、滑膜增生等，关节损伤程度会逐渐加重，甚至可能出现关节畸形、活动受限等情况。
4. 肾脏负担：菠菜中的一些成分可能对肾脏的代谢功能有一定的益处，吃菠菜的痛风人，肾脏在排泄尿酸等代谢废物时可能会相对轻松一些。因为这些有益成分有助于维持肾脏的正常生理功能，促进尿酸的排出。而不吃菠菜的痛风人，肾脏可能需要更努力地工作来处理体内的尿酸，长期高负荷工作可能会增加肾脏负担，甚至引发肾脏疾病，如痛风性肾病等。
5. 生活质量：吃菠菜且痛风控制较好的人，由于痛风发作频率降低、关节损伤减轻，在日常生活中能够更自由地活动，进行正常的工作和社交，生活质量相对较高。而不吃菠菜导致痛风频繁发作、关节功能受损严重的人，会因疼痛和活动受限而影响正常生活，生活质量会明显下降。此外，药物治疗方面，吃菠菜有助于控制病情的痛风人，可能使用的降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等剂量相对较低，药物副作用也相对较小。而不吃菠菜病情控制不佳的人，可能需要加大药物剂量来控制血尿酸，药物副作用的发生风险也会相应增加。
综上所述，同为痛风人，吃与不吃菠菜会在血尿酸水平、痛风发作频率、关节损伤程度、肾脏负担和生活质量等方面产生不同的结局。虽然菠菜不能替代药物治疗，但合理摄入菠菜对痛风的控制有一定的积极作用。痛风人在饮食上应保持均衡，可在医生或营养师的指导下，结合自身情况决定是否食用菠菜以及食用的量。同时，遵医嘱规范使用降尿酸药物也是控制痛风病情的关键。