突发急性腰扭伤可通过休息制动、冷敷、药物治疗、热敷按摩等步骤进行急救处理，这些措施能有效缓解疼痛、减轻肿胀，促进腰部损伤恢复。
1. 休息制动：发生急性腰扭伤后，应立即停止正在进行的活动，避免腰部进一步受力和损伤。尽可能找一个舒适的位置躺下或坐下休息，最好选择硬板床平躺，保持腰部自然伸展，减少肌肉紧张。必要时可以使用腰围等辅助器具来限制腰部活动，为腰部提供一定的支撑和保护。
2. 冷敷：在腰扭伤后的48小时内，进行冷敷是非常重要的。冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和肿胀，同时还能起到止痛的作用。可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15 - 20分钟，每隔2 - 3小时冷敷一次。注意不要让冰袋直接接触皮肤，以免冻伤，可以在冰袋与皮肤之间垫一块毛巾。
3. 药物治疗：如果疼痛较为明显，可以使用一些药物来缓解症状。非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，具有抗炎、止痛的作用。还可以使用一些外用药物，如云南白药膏、活血止痛膏、消肿止痛酊等，能促进局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。但使用药物时需遵医嘱。
4. 热敷按摩：在腰扭伤48小时后，可改为热敷。热敷能促进局部血液循环，加速淤血吸收，缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾、热水袋或红外线灯等进行热敷，每次热敷20 - 30分钟，每天3 - 4次。在热敷的基础上，还可以进行适当的按摩。按摩时应注意手法要轻柔，由轻到重，避免用力过猛加重损伤。可以按摩腰部的肌肉，促进肌肉放松和恢复。
5. 观察与就医：在进行急救处理的过程中，要密切观察腰部疼痛、肿胀等症状的变化。如果经过上述处理后症状没有缓解，反而加重，或者出现下肢麻木、无力、大小便失禁等情况，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查和治疗，以排除腰椎骨折、腰椎间盘突出等严重疾病的可能。
突发急性腰扭伤虽然常见，但如果处理不当，可能会导致病情加重，影响腰部的正常功能。通过休息制动、冷敷、药物治疗、热敷按摩等4步急救措施，能在一定程度上缓解症状，促进恢复。但在整个过程中，要密切关注病情变化，必要时及时就医。