排卵后肚子疼与多种因素相关，可能是排卵自身因素、妇科炎症、黄体破裂、子宫内膜异位症、肠道问题等，而这些情况与怀孕与否也存在一定关联。
1. 排卵自身因素：排卵时，卵泡破裂，卵子排出，可能会有少量卵泡液和血液进入腹腔，刺激腹膜，从而引起轻微的肚子疼。这种疼痛通常比较短暂，一般持续1 - 2天，疼痛程度较轻，多为一侧下腹部隐痛或坠胀感。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。如果在排卵后有性生活，且疼痛过后月经推迟，有可能是怀孕了，但不能仅凭此判断，还需进一步检查。
2. 妇科炎症：如盆腔炎、附件炎等。炎症会使盆腔组织处于充血、水肿状态，排卵后，盆腔的生理变化可能会加重这种不适，导致肚子疼。疼痛可能持续时间较长，还可能伴有白带增多、异味等症状。妇科炎症可能会影响受孕，导致受孕几率下降，即使怀孕，也可能增加宫外孕等风险。治疗上，可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
3. 黄体破裂：排卵后形成黄体，如果黄体内压力升高，可能会发生破裂，引起腹腔内出血，导致肚子疼。疼痛一般较为突然且剧烈，可能伴有恶心、呕吐等症状。黄体破裂严重时可能会危及生命，需要及时就医。如果发生在备孕期间，黄体破裂可能会影响受孕，因为它会破坏卵巢的正常结构和功能。治疗方式根据病情严重程度而定，轻者可保守治疗，重者可能需要手术治疗。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等。排卵后，异位的子宫内膜也会随着激素的变化而出现出血等情况，刺激周围组织，引起肚子疼。疼痛程度因人而异，且可能进行性加重，还可能伴有痛经、月经不调等症状。子宫内膜异位症会影响受孕，导致不孕的几率增加。治疗可遵医嘱使用布洛芬、孕三烯酮、达那唑等药物缓解症状，必要时需手术治疗。
5. 肠道问题：排卵后，体内激素水平的变化可能会影响肠道蠕动，导致肠道功能紊乱，引起肚子疼。此外，饮食不当、腹部着凉等也可能导致肠道问题。疼痛部位多在脐周或下腹部，可能伴有腹泻、便秘等症状。肠道问题一般对怀孕影响较小，但如果疼痛严重或持续不缓解，也需要及时治疗。可遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散、颠茄片等药物调节肠道功能、止泻、止痛。
排卵后肚子疼的原因较为复杂，可能是生理现象，也可能是疾病所致。这些情况与怀孕与否存在一定的关联，但不能单纯依靠肚子疼来判断是否怀孕。如果排卵后出现肚子疼的症状，且持续不缓解或疼痛剧烈，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，如果有备孕计划，可在医生的指导下进行科学备孕。