胃癌是常见恶性肿瘤，治疗手段多样，靶向药物是重要治疗方式。常用靶向药物有曲妥珠单抗、雷莫西尤单抗、阿帕替尼、拉罗替尼、恩曲替尼等。
1. 曲妥珠单抗：是一种人源化单克隆抗体，可特异性作用于人类表皮生长因子受体 -2（HER - 2）的细胞外部位。对于HER - 2阳性的胃癌患者，曲妥珠单抗能与HER - 2受体结合，阻止其与其他生长因子结合，从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖和转移。多项临床研究显示，曲妥珠单抗联合化疗可显著提高HER - 2阳性晚期胃癌患者的生存期和缓解率。
2. 雷莫西尤单抗：是一种血管内皮生长因子受体2（VEGFR - 2）拮抗剂。它通过阻断VEGFR - 2与血管内皮生长因子（VEGF）的结合，抑制肿瘤血管的生成，切断肿瘤的营养供应，进而抑制肿瘤的生长和扩散。对于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者，在一线化疗进展后，雷莫西尤单抗单药或联合化疗可作为二线治疗方案。
3. 阿帕替尼：是一种小分子血管内皮生长因子受体 - 2（VEGFR - 2）酪氨酸激酶抑制剂。它能够高度选择性地结合并抑制VEGFR - 2的活性，阻断肿瘤血管生成信号传导通路，从而抑制肿瘤血管生成。阿帕替尼主要用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃 - 食管结合部腺癌患者。
4. 拉罗替尼：是一种针对NTRK基因融合的靶向药物。NTRK基因融合在多种肿瘤中都可能出现，包括胃癌。拉罗替尼可以特异性地抑制NTRK融合蛋白，阻断下游信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和存活。对于存在NTRK基因融合的胃癌患者，拉罗替尼可能会带来较好的治疗效果。
5. 恩曲替尼：同样是一种针对NTRK基因融合以及ROS1基因融合的靶向药物。它能够穿透血脑屏障，对于伴有脑转移的患者也有一定的疗效。在检测到存在相应基因融合的胃癌患者中，恩曲替尼可作为一种治疗选择。
胃癌患者在选择靶向药物治疗时，需要进行基因检测，以确定是否存在相应的靶点。不同的靶向药物有不同的作用机制和适用人群，应根据患者的具体情况，在医生的指导下合理选择。靶向药物治疗虽然为胃癌患者带来了新的希望，但也可能会有一些不良反应，患者在治疗过程中需密切关注自身身体状况，定期复查。同时，靶向药物治疗通常会与其他治疗方法联合使用，以提高治疗效果。总之，胃癌患者应及时到正规医院就诊，积极配合医生的治疗方案。