儿童心脏疼背后，可能隐藏着病毒性心肌炎、先天性心脏病、胸膜炎、肋软骨炎、心脏神经官能症等疾病。
1. 病毒性心肌炎：这是一种较为常见的儿童心脏疾病。通常在病毒感染后，如感冒、流感等，病毒侵犯心肌，引发炎症。心肌受损后，心脏的正常功能受到影响，就可能导致儿童出现心脏疼的症状，还可能伴有乏力、多汗、心慌、气短等表现。治疗上，一般需要让患儿卧床休息，减轻心脏负担。同时，可使用维生素C、辅酶Q10、三磷酸腺苷等药物，以营养心肌，促进心肌的修复和恢复。
2. 先天性心脏病：是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形。由于心脏结构存在缺陷，导致心脏的血流动力学发生改变，心脏需要额外做功来维持血液循环，这就可能引起心脏疼痛。常见的症状还包括生长发育迟缓、活动耐力下降、口唇青紫等。治疗方法主要是手术治疗，通过修复心脏的结构缺陷，恢复心脏的正常功能。
3. 胸膜炎：指的是胸膜的炎症。当胸膜发生炎症时，两层胸膜之间的摩擦增加，刺激神经末梢，从而导致胸痛，有时可能被儿童描述为心脏疼。常伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。治疗时，需要根据病因进行针对性治疗。如果是细菌感染引起的，可使用青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。
4. 肋软骨炎：是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症。病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常等因素有关。主要表现为胸前部位的疼痛，疼痛可放射至背部或腹部，活动、咳嗽或深呼吸时疼痛可能加重。治疗上，可采用热敷、理疗等方法缓解疼痛，也可使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸等药物减轻炎症和疼痛。
5. 心脏神经官能症：虽然患儿本身心脏并无器质性病变，但由于心理因素，如焦虑、紧张、压力过大等，导致自主神经功能紊乱，从而出现类似心脏病的症状，如心脏疼、心悸、胸闷等。治疗主要以心理治疗为主，帮助患儿调整心态，缓解焦虑情绪。同时，可适当使用谷维素、维生素B1、安神补脑液等药物调节神经功能。
儿童心脏疼可能是多种疾病的表现，每种疾病都有其独特的病因、症状和治疗方法。当儿童出现心脏疼的症状时，家长应及时带孩子到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于儿童的健康恢复至关重要。