空气水质差有可能导致脸上起白色小脓颗粒，主要与皮肤油脂分泌异常、毛囊堵塞、细菌感染、皮肤过敏、皮肤屏障功能受损等因素有关。
1. 皮肤油脂分泌异常：空气水质差时，空气中的污染物和水中的杂质可能刺激皮肤，导致皮脂腺分泌更多油脂。过多的油脂无法及时排出，就容易在皮肤表面形成白色小颗粒，若合并细菌感染，就会发展成白色小脓颗粒。例如，长期处于空气污染严重的环境中，皮肤的代谢功能可能会受到影响，油脂分泌失衡。
2. 毛囊堵塞：差的空气和水质中可能含有灰尘、化学物质等微小颗粒，这些颗粒容易附着在皮肤表面，进入毛囊后造成毛囊堵塞。毛囊堵塞后，皮脂腺分泌的油脂无法正常排出，就会逐渐形成白色颗粒，进而可能引发炎症，出现白色小脓颗粒。比如，使用受污染的水洗脸，水中的杂质可能会残留在毛囊口。
3. 细菌感染：不良的空气和水质环境中存在大量细菌，当皮肤接触到这些细菌时，细菌容易在毛囊内滋生繁殖，引发炎症反应。炎症会导致毛囊周围组织红肿、化脓，从而出现白色小脓颗粒。常见的细菌如金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等。
4. 皮肤过敏：空气和水中的某些成分可能成为过敏原，引起皮肤过敏反应。过敏会导致皮肤出现炎症，表现为红斑、瘙痒、丘疹等，严重时也可能出现白色小脓颗粒。例如，对水中的消毒剂或空气中的花粉过敏的人群，更容易出现这种情况。
5. 皮肤屏障功能受损：空气水质差会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤的抵抗力下降。皮肤屏障受损后，外界的刺激更容易侵入皮肤，导致皮肤出现各种问题，包括白色小脓颗粒。长期使用受污染的水洗脸或处于污染环境中，皮肤的角质层可能会受到损伤。
6. 内分泌失调：虽然空气水质差本身不一定直接导致内分泌失调，但不良的环境可能影响人体的整体健康状态，间接引起内分泌失调。内分泌失调会导致皮脂腺分泌异常，增加脸上起白色小脓颗粒的几率。例如，长期处于压力大且环境恶劣的情况下，人体的激素水平可能会发生变化。
7. 维生素缺乏：空气水质差可能影响人体对营养物质的吸收，导致维生素缺乏。维生素对于维持皮肤的正常功能至关重要，缺乏维生素可能会影响皮肤的新陈代谢，使皮肤更容易出现问题，如白色小脓颗粒。比如，缺乏维生素B族可能会导致皮肤油脂分泌异常。
当脸上出现白色小脓颗粒时，可以使用一些药物进行治疗。常见的药物有甲硝唑凝胶、夫西地酸乳膏、阿达帕林凝胶等，但使用药物时需遵医嘱。同时，建议及时到正规医院的皮肤病科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。
综上所述，空气水质差是有可能导致脸上起白色小脓颗粒的，主要通过影响皮肤的油脂分泌、毛囊状态、引发细菌感染、导致过敏以及破坏皮肤屏障等多种途径。日常生活中应尽量改善所处的空气和水质环境，注意皮肤的清洁和护理。若脸上出现白色小脓颗粒且情况严重，应及时就医治疗。