左上臂持续疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、冠心病、肱骨外上髁炎、臂丛神经损伤等因素引起。
1. 肩周炎：是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，也叫“五十肩”“冻结肩”。其发病机制主要是肩部软组织发生退行性改变，长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力，上肢外伤后肩部固定过久等。患者会感到肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，且疼痛可向颈部及上臂扩散，导致左上臂持续疼痛。治疗方法包括功能锻炼，如爬墙法、划圈法等；物理治疗，如热敷、按摩、针灸等；药物治疗可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2. 颈椎病：颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫。当颈椎病变压迫神经根时，会引起上肢放射性疼痛，可能表现为左上臂持续疼痛。患者还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。治疗上，可进行颈椎牵引，减轻椎间盘对神经的压迫；物理治疗，如红外线照射、超声波治疗等；药物治疗可遵医嘱选用甲钴胺、维生素B12、颈复康颗粒等营养神经、活血通络的药物。
3. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。部分冠心病患者在发作时，疼痛不仅仅局限于胸部，还会放射至左上臂、左肩等部位，出现左上臂持续疼痛的症状。这是因为心脏和上肢的神经传入纤维在脊髓中存在重叠。患者还可能伴有胸痛、胸闷、心悸等症状。治疗药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，需遵医嘱使用，以抗血小板聚集、稳定斑块等。
4. 肱骨外上髁炎：因前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成，常见于网球运动员等。患者会在肱骨外上髁处有局限性压痛，疼痛可向前臂外侧放射，导致左上臂疼痛。治疗时，要减少引起疼痛的活动，可进行局部封闭治疗，药物可遵医嘱选用醋酸泼尼松龙、曲安奈德等；也可使用支具固定；还可进行体外冲击波治疗等物理治疗。
5. 臂丛神经损伤：多由牵拉伤、切割伤、压迫伤等引起。臂丛神经负责上肢的感觉和运动功能，损伤后会导致左上臂出现疼痛、麻木、无力等症状。治疗方法包括保守治疗，如使用神经营养药物，如神经生长因子、鼠神经生长因子、甲钴胺等，需遵医嘱；康复训练，如被动活动、按摩等；严重的损伤可能需要手术治疗。
左上臂持续疼痛可能是多种疾病的信号，涉及骨科、心血管内科等多个科室的问题。当出现这种症状时，不能掉以轻心，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。