减肥对降血压有积极作用，主要通过减轻心脏负担、改善血管功能、调节激素水平、降低血液黏稠度、改善胰岛素抵抗等方面来实现。
1. 减轻心脏负担：肥胖者体内脂肪堆积过多，使得心脏需要更大的力量来泵血，以满足身体各组织器官的需求。减肥后，体重下降，身体对血液循环的需求相对减少，心脏的工作负荷随之减轻。就像一辆原本超载的汽车，减轻载重后发动机运转会更加轻松，心脏也能在相对轻松的状态下工作，从而有助于降低血压。
2. 改善血管功能：肥胖往往伴随着血管壁上脂肪的沉积，导致血管弹性降低、管腔狭窄。减肥过程中，随着脂肪的减少，血管壁上的脂肪沉积也会相应减少，血管弹性得到改善，管腔相对变宽。这使得血液在血管中流动更加顺畅，外周血管阻力降低，进而促使血压下降。
3. 调节激素水平：肥胖会影响体内多种激素的平衡，例如肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）的活性增强，该系统的过度激活会导致水钠潴留和血管收缩，从而升高血压。减肥可以调节体内激素水平，使 RAAS 系统的活性恢复正常，减少水钠潴留，舒张血管，达到降低血压的目的。此外，减肥还能调节胰岛素、肾上腺素等激素的分泌，对血压的稳定产生积极影响。
4. 降低血液黏稠度：肥胖人群血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分通常较高，这会导致血液黏稠度增加，血流阻力增大，血压升高。减肥时，通过合理的饮食控制和运动，能够降低血液中脂质的含量，减少红细胞的聚集，降低血液黏稠度，使血液流动更加顺畅，有助于降低血压。
5. 改善胰岛素抵抗：肥胖常与胰岛素抵抗相关，胰岛素抵抗会使身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致血糖升高，同时也会引起一系列代谢紊乱，促使血压升高。减肥可以提高身体细胞对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，从而有助于稳定血糖和血压。
6. 促进血液循环：减肥过程中，适量的运动可以促进血液循环，增强心肺功能。运动时，心脏收缩力增强，血管扩张，血液循环速度加快，能够更好地为身体各组织器官提供氧气和营养物质，同时带走代谢废物。良好的血液循环有助于维持血管的正常功能，降低血压。
7. 减轻炎症反应：肥胖会引发体内慢性低度炎症反应，炎症因子会损伤血管内皮细胞，导致血管功能障碍和血压升高。减肥可以减轻体内的炎症反应，减少炎症因子的释放，保护血管内皮细胞，改善血管功能，进而降低血压。
在治疗方面，除了减肥外，还可以使用一些药物辅助降血压。常见的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等，但使用药物必须遵医嘱。如果血压持续异常，建议前往正规医院的心血管内科就诊。
综上所述，减肥在一定程度上确实能有效降低血压，主要通过减轻心脏负担、改善血管功能、调节激素水平、降低血液黏稠度、改善胰岛素抵抗等多种途径实现。但减肥降血压是一个长期的过程，需要结合合理的饮食和适量的运动。同时，如果血压过高，应及时就医，在医生的指导下进行综合治疗。