肚子疼但不来月经，可能由内分泌失调、妇科疾病、药物影响、精神因素、怀孕等因素引起。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统能分泌各种激素，与神经系统共同调节人体代谢和生理功能。当内分泌失调时，激素水平会紊乱，影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经推迟，同时可能引发腹部疼痛。例如甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过多或过少，都会干扰生殖激素的正常调节。治疗可使用戊酸雌二醇、黄体酮、炔雌醇环丙孕酮等药物调节内分泌，但需遵医嘱。
2. 妇科疾病：多种妇科疾病会导致肚子疼且不来月经。如盆腔炎，细菌感染盆腔器官引发炎症，炎症刺激周围组织，引起腹痛，还会影响卵巢功能和月经周期。子宫内膜异位症，内膜细胞本该生长在子宫腔内，却在其他部位生长，随着月经周期出血，导致周围组织粘连和疼痛。子宫肌瘤，肌瘤压迫周围组织和神经，造成腹痛，也可能影响子宫收缩和月经。治疗方面，盆腔炎可使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素；子宫内膜异位症可使用达那唑、孕三烯酮、GnRH - a等药物；子宫肌瘤必要时可手术治疗。
3. 药物影响：某些药物会影响月经周期和引起腹痛。紧急避孕药含有大量孕激素，会干扰体内激素平衡，导致月经紊乱和腹痛。抗抑郁药会影响神经递质的平衡，间接影响内分泌系统，进而影响月经。化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞产生损害，影响卵巢功能，导致月经异常和腹痛。使用这些药物后出现此类症状，应及时与医生沟通，看是否需要调整用药方案。
4. 精神因素：长期处于精神紧张、焦虑、压力大等状态，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌异常，使月经推迟，并可能伴随腹部疼痛。因为精神因素会通过神经系统影响内分泌系统，打乱正常的月经节律。需要通过调整心态、放松心情、适当运动等方式缓解精神压力。
5. 怀孕：怀孕后，月经会停止，同时随着胚胎的发育，子宫逐渐增大，会对周围组织产生牵拉和压迫，引起腹部隐隐作痛。可通过验孕棒、血HCG检查等方式确认是否怀孕。
肚子疼但不来月经可能由多种因素引起，每种因素都有其独特的发病机制和治疗方法。当出现这种情况时，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，对维持正常的月经周期也非常重要。