常见的胸痛难题包括冠心病、胸膜炎、气胸、肋软骨炎、带状疱疹等。这些疾病引发的胸痛在症状、病因和治疗方法上各有不同。
1. 冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足而引发胸痛。典型症状为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，可起到扩张血管、抗血小板聚集、调节血脂等作用。患者需注意休息，避免劳累和情绪激动，遵医嘱规范治疗。
2. 胸膜炎：多由结核菌感染、肺炎等因素引起，炎症刺激胸膜导致胸痛。胸痛特点多为刺痛或牵拉痛，常伴有发热、咳嗽等症状。治疗上，针对病因使用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等进行抗痨治疗，或使用抗生素控制感染。同时，患者要注意休息，加强营养。
3. 气胸：因肺部组织破裂，气体进入胸腔，使胸腔内压力升高，压迫肺组织而产生胸痛。起病急，患者突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷和呼吸困难。少量气胸可保守治疗，让气体自行吸收；大量气胸则可能需要胸腔闭式引流等治疗。
4. 肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节慢性劳损等有关。主要表现为胸前部位疼痛，疼痛程度不一，可反复发作。治疗可采用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等缓解疼痛，同时可配合热敷、理疗等方法。
5. 带状疱疹：由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经可导致胸部剧烈疼痛，疼痛性质多样，如电击样、烧灼样等。随后会在胸部皮肤出现成簇的水疱。治疗以抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等为主，同时可使用营养神经药物如甲钴胺等，疼痛严重时可加用止痛药物。
胸痛是一个复杂的症状，可能由多种疾病引起。对于不同病因导致的胸痛，需要采取针对性的治疗方法。当出现胸痛症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取有效的治疗措施。同时，患者在治疗过程中要严格遵医嘱，注意生活方式的调整，以促进病情的康复。