排卵后肚子疼可能由多种因素引起，包括生理性疼痛、盆腔炎、卵巢囊肿破裂、黄体破裂、子宫内膜异位症等。
1. 生理性疼痛：排卵时，卵泡破裂，卵子排出，可能会有少量卵泡液和血液进入腹腔，刺激腹膜，引起轻微的疼痛。这种疼痛通常比较短暂，持续1 - 2天会自行缓解，一般不需要特殊处理。
2. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症刺激会导致盆腔充血、水肿，在排卵后，由于盆腔内压力的变化，疼痛可能会更加明显。盆腔炎的治疗通常采用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。
3. 卵巢囊肿破裂：卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的含有液体或固态物质的囊状结构。当囊肿破裂时，囊内液体流入腹腔，刺激腹膜，会引起剧烈的腹痛。部分较小的囊肿破裂，可能通过保守治疗，如卧床休息、使用止血药物氨甲环酸等；而较大的囊肿破裂，通常需要手术治疗。
4. 黄体破裂：黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。在黄体期，如果腹部受到外力撞击、剧烈运动等，可能导致黄体破裂，引起腹腔内出血和腹痛。症状较轻者，可通过保守治疗，如卧床休息、应用止血药物酚磺乙胺等；症状严重、出血量大者，需及时手术治疗。
5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的子宫内膜也会随着月经周期而出血，刺激周围组织，引起疼痛。疼痛多为进行性加重，可在排卵后出现或加重。治疗方法包括药物治疗，如孕三烯酮、达那唑、GnRH - a等，以及手术治疗。
排卵后肚子疼的原因较为复杂，可能是生理性的，也可能是病理性的。如果疼痛较轻且很快缓解，可先观察；但如果疼痛剧烈、持续时间长或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如超声检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。