胸膛正中间疼痛，可能是由胸膜炎、肋软骨炎、冠心病、反流性食管炎、纵隔肿瘤等疾病引起。
1. 胸膜炎：是发生在胸膜腔内的炎症，可由感染、自身免疫病等因素引发。炎症刺激胸膜，导致胸膛正中间疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗时，针对不同病因使用相应药物，如细菌感染引起的可用青霉素、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素，同时可进行胸腔穿刺抽液等治疗，需遵医嘱。
2. 肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。患病后，肋软骨部位会出现肿胀、疼痛，疼痛可放射至胸膛正中间，按压肋软骨部位时疼痛加剧。治疗上，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等缓解疼痛，也可采用热敷、理疗等方法，具体治疗需遵医嘱。
3. 冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引起。发作时，患者会感到胸膛正中间压榨性疼痛，可放射至心前区、上肢等部位，疼痛一般持续3 - 5分钟。治疗药物包括硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，必要时需进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术，治疗方案应遵医嘱制定。
4. 反流性食管炎：因食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引起胸膛正中间疼痛，疼痛多在餐后1小时左右出现，还可伴有烧心、反酸等症状。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，同时患者需注意调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，具体用药遵医嘱。
5. 纵隔肿瘤：纵隔内组织和器官较多，肿瘤种类多样。肿瘤生长可能压迫周围组织和神经，导致胸膛正中间疼痛，还可能伴有咳嗽、气短、吞咽困难等症状。治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据肿瘤的类型、分期等因素确定，应遵医嘱进行。
胸膛正中间疼痛可能是多种疾病的信号，病因复杂多样。当出现这种症状时，应及时就医，进行全面检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期筛查和诊断对于疾病的治疗和预后至关重要。