家养环境下被猫抓伤出血是否要打针，需考虑猫的健康状况、伤口情况、暴露级别、狂犬病暴露后预防处置规范、职业暴露特点等因素。
1. 猫的健康状况：家养的猫如果定期接种狂犬病疫苗，且健康状况良好，无狂犬病相关症状，那么其携带狂犬病毒的可能性相对较低。但即使猫外观健康，也不能完全排除携带病毒的可能。因为部分感染狂犬病毒的动物可能处于潜伏期，没有明显症状。
2. 伤口情况：被猫抓伤出血属于较严重的暴露情况。出血意味着皮肤的完整性被破坏，病毒有可能通过伤口进入人体。伤口的深度、大小、部位等都会影响感染的风险。例如，位于头面部等神经丰富部位的伤口，病毒更容易快速侵犯神经系统。
3. 暴露级别：按照狂犬病暴露分级，被猫抓伤出血属于Ⅲ级暴露。Ⅲ级暴露是指单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被污染。对于Ⅲ级暴露，通常需要立即处理伤口，并注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
4. 狂犬病暴露后预防处置规范：根据相关规范，对于Ⅲ级暴露，应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟，然后用碘伏或其他具有病毒灭活效力的消毒剂涂擦或消毒伤口。之后，要尽快到正规医疗机构接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。常用的狂犬病疫苗有冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）、人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞）、冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）等。
5. 职业暴露特点：职业暴露通常是指从事狂犬病防治、动物饲养、屠宰、兽医等相关职业的人员，在工作过程中可能接触到狂犬病毒。职业暴露的风险相对较高，因为他们接触感染源的机会更多。职业暴露者一般会有更完善的防护措施和定期的疫苗接种计划。与职业暴露相比，家养环境下被猫抓伤出血虽然单次暴露的情况可能类似，但职业暴露是长期处于风险环境中。如果职业暴露者按照规范进行了预防接种，其体内可能有足够的抗体，而普通家养环境下被抓伤的人可能没有相应的免疫保护。
家养环境下被猫抓伤出血，鉴于伤口情况和暴露级别，通常需要按照狂犬病暴露后预防处置规范进行伤口处理和疫苗、免疫球蛋白的注射。虽然家养猫携带病毒的可能性可能低于职业暴露所接触的动物，但为了安全起见，不能掉以轻心。如果不确定是否需要打针，应及时咨询专业医生，到正规医疗机构进行评估和处理。