咳嗽久了右侧肋骨剧痛，可能由肋软骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、气胸、肺炎等病因引起。
1. 肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见疾病，主要症状为胸部疼痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。病因可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。治疗方法包括使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，以减轻炎症和疼痛。同时，可配合热敷、理疗等物理治疗方法。
2. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜发生炎症，常伴随胸痛、咳嗽等症状。当咳嗽时，脏层和壁层胸膜相互摩擦，刺激神经末梢，导致右侧肋骨剧痛。常见病因有感染、自身免疫性疾病等。治疗上，针对病因进行治疗，如细菌感染使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等；结核性胸膜炎则需进行抗结核治疗。
3. 肋骨骨折：剧烈咳嗽可能导致肋骨骨折，尤其是骨质疏松患者。骨折处会出现明显疼痛，咳嗽时疼痛加重。通过胸部X线、CT等检查可明确诊断。对于无明显移位的肋骨骨折，可采用胸带固定，减少胸廓活动，缓解疼痛。同时，可使用止痛药物，如双氯芬酸钠、塞来昔布、对乙酰氨基酚等。
4. 气胸：气胸是指气体进入胸腔，使胸腔内压力升高，压迫肺组织。患者会突然出现胸痛、呼吸困难等症状，咳嗽时疼痛加剧。少量气胸可通过卧床休息，让气体自行吸收；大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。
5. 肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，炎症刺激胸膜可引起胸痛。咳嗽时，肺部的震动会加重疼痛。治疗肺炎主要是使用抗生素控制感染，如阿奇霉素、罗红霉素、头孢克肟等，同时给予止咳、化痰等对症治疗。
咳嗽久了右侧肋骨剧痛可能由多种病因引起，每种病因的治疗方法不同。如果出现这种症状，应及时就医，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。遵医嘱使用药物，避免自行用药。
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