发现大便变黑，需要考虑饮食因素、药物因素、上消化道出血、下消化道少量出血、全身性疾病等情况。
1. 饮食因素：食用某些食物可能导致大便变黑，如动物血、肝脏、大量绿色蔬菜等。动物血和肝脏中富含铁元素，在肠道内会与硫化物结合形成黑色的硫化铁，从而使大便颜色变黑。绿色蔬菜中含有丰富的叶绿素，大量食用后也可能影响大便颜色。这种情况通常是暂时的，一般在停止食用相关食物1 - 2天后，大便颜色会恢复正常。可先回忆近期饮食情况，若怀疑是饮食导致，可调整饮食结构，观察大便颜色变化。
2. 药物因素：服用某些药物也可能使大便变黑，常见的有铁剂、铋剂、活性炭等。铁剂在胃肠道内会与硫化氢结合，生成黑色的硫化铁，导致大便变黑。铋剂会在肠道内形成黑色的硫化铋。活性炭具有吸附作用，也会改变大便颜色。如果正在服用这些药物，且排除了饮食因素，可咨询医生是否需要调整药物或停药。一般在停药后，大便颜色会逐渐恢复正常。
3. 上消化道出血：上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位，当这些部位出血时，血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁会与硫化物结合形成黑色的硫化铁，导致大便呈黑色，通常为柏油样便。常见的病因有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等。出现这种情况需要及时就医，进行胃镜检查等，以明确出血部位和病因。治疗上，可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，抑制胃酸分泌，促进止血；还可使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。
4. 下消化道少量出血：下消化道包括小肠、结肠、直肠等部位，当这些部位少量出血时，血液在肠道内停留时间较长，也可能使大便变黑。常见的病因有肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等。需要进行结肠镜检查、小肠镜检查等，以明确诊断。治疗方法根据具体病因而定，如肠息肉可在内镜下切除；溃疡性结肠炎可使用氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等，以及糖皮质激素、免疫抑制剂等。
5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致大便变黑，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，这些疾病会影响凝血功能，导致消化道出血。此外，维生素C缺乏、维生素K缺乏等也可能引起凝血异常。需要进行血常规、凝血功能等检查，以明确病因。治疗上，针对不同的全身性疾病进行相应的治疗，如补充血小板、维生素等。
发现大便变黑后，不要过于惊慌，应先回忆近期的饮食和用药情况。若排除了饮食和药物因素，或伴有腹痛、头晕、乏力等不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的心态。