后背右侧肩胛骨下疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、胸膜炎等因素引起。
1. 肌肉劳损：长期保持不良姿势，如伏案工作、低头玩手机等，会使右侧肩胛骨下的肌肉长时间处于紧张状态，引发劳损，产生疼痛。这种疼痛通常在劳累后加重，休息后缓解。可通过热敷、按摩等方式促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。
2. 颈椎病：颈椎发生病变后，可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，后背右侧肩胛骨下就是常见的疼痛部位之一。患者可能还伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。治疗时可采用牵引、针灸、推拿等方法，也可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，以减轻炎症和疼痛。
3. 肩周炎：肩周炎会引起肩部疼痛和活动受限，疼痛可能会放射至后背右侧肩胛骨下。患者在活动肩部时疼痛加剧，尤其是外展、上举等动作。治疗可进行功能锻炼，如爬墙法、划圈法等，同时可配合使用活血化瘀的药物，如活血止痛胶囊、云南白药胶囊、三七片等。
4. 胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能会引起右上腹疼痛，疼痛还可能放射至后背右侧肩胛骨下。这是因为胆囊的神经与后背的神经存在一定的关联。患者可能伴有恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。治疗需根据具体病情，可能需要使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等，必要时可能需要手术治疗。
5. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜会引起疼痛，疼痛可牵涉至后背右侧肩胛骨下。患者还可能伴有发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗需针对病因进行，如结核性胸膜炎需进行抗结核治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
后背右侧肩胛骨下疼的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，家庭关怀在患者的康复过程中起着重要的作用，家人应给予患者关心和支持，帮助其保持良好的心态和生活习惯。