职场人血压146/98，选择是否吃药需考虑血压水平、危险因素、靶器官损害、临床疾病情况、生活方式干预效果等。
1. 血压水平：血压146/98已超出正常范围，正常血压应低于120/80mmHg，此数值处于一级高血压区间。不过单次测量不能确诊高血压，需在不同时间多次测量。若多次测量均处于该水平，需进一步评估是否用药。
2. 危险因素：职场人若存在肥胖、吸烟、酗酒、高盐饮食、长期精神紧张等危险因素，会增加高血压并发症的发生风险。有这些危险因素时，即使血压只是轻度升高，也可能需要更积极地考虑药物治疗。
3. 靶器官损害：长期高血压可能导致心、脑、肾、眼等靶器官损害。如出现左心室肥厚、肾功能异常、眼底病变等情况，无论血压升高程度如何，都应及时启动药物治疗，以保护靶器官功能，降低心血管事件的发生风险。
4. 临床疾病情况：若职场人同时患有糖尿病、冠心病、脑血管疾病等临床疾病，血压控制目标更为严格。即使血压处于轻度升高水平，也需要药物治疗来控制血压，减少并发症的发生。常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，具体用药需遵医嘱。
5. 生活方式干预效果：对于血压146/98的职场人，可先尝试进行生活方式干预，如增加运动、控制体重、减少钠盐摄入、戒烟限酒、减轻精神压力等。若经过一段时间（一般3 - 6个月）的生活方式干预，血压能恢复正常，则可暂不用药，继续维持健康生活方式；若血压仍未得到有效控制，则需考虑药物治疗。
职场人血压146/98选择是否吃药是一个综合考量的过程，要结合血压水平、危险因素、靶器官损害、临床疾病情况以及生活方式干预效果等多方面因素。不能仅凭一次血压测量结果就决定是否用药，也不能盲目拒绝药物治疗。建议及时就医，在医生的专业指导下进行全面评估，制定个性化的治疗方案。同时，无论是否用药，保持健康的生活方式对于血压的控制都至关重要。