肩膀疼痛可能隐藏的病因有肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胆囊炎等。
1. 肩周炎：肩周炎又称“五十肩”“冻结肩”，多发生于50岁左右人群。主要是由于肩部软组织发生退行性病变，长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力，以及上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连等原因引起。患者会出现肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重。治疗上，可采用物理治疗，如热敷、按摩等；药物治疗可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎药缓解疼痛；严重时可能需要手术治疗。
2. 颈椎病：颈椎病是颈椎间盘发生了退行性改变，导致出现颈椎稳定性下降，椎间盘突出或脱出，骨刺形成，韧带增厚等病变，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织。当颈椎病变压迫神经根时，会引起肩部放射性疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。治疗方法包括改善不良姿势，进行颈部牵引；药物治疗可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物，以及塞来昔布、依托考昔等止痛药物；保守治疗无效时可考虑手术治疗。
3. 肩袖损伤：肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，对维持肩关节的稳定和活动起着重要作用。肩袖损伤多因创伤、退变等原因引起。患者主要表现为肩部疼痛、无力，尤其是在上举或外展肩关节时疼痛明显加重。治疗方面，轻度损伤可通过休息、制动、物理治疗等保守治疗方法，药物治疗可遵医嘱使用萘普生、吲哚美辛、氯诺昔康等；严重损伤则需要手术修复。
4. 胆囊炎：胆囊炎是由于胆囊管梗阻、细菌感染等原因引起的胆囊炎症。胆囊炎发作时，除了右上腹疼痛外，还可能出现右肩部或右背部放射性疼痛，这是因为神经反射的缘故。治疗胆囊炎，可遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛、头孢克肟、阿莫西林等控制感染，以及消炎利胆片等药物缓解症状；病情严重时可能需要手术切除胆囊。
肩膀疼痛可能是多种疾病的信号，不能简单地认为是肩部本身的问题。当出现肩膀疼痛时，应及时关注自身症状，结合其他伴随表现进行初步判断，并及时前往正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意保持良好的姿势和生活习惯，避免过度劳累和肩部受伤，以预防肩膀疼痛的发生。