老年黑色大便可能由多种因素引起，饮食因素、药物因素、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。
1. 饮食因素：食用大量含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血等，铁元素在肠道内与硫化物结合形成黑色的硫化铁，从而使大便变黑。这是较为常见且相对正常的情况，一般调整饮食后大便颜色会恢复正常。
2. 药物因素：服用某些药物也可能导致黑便，比如硫酸亚铁、枸橼酸铋钾、活性炭等。硫酸亚铁是常用的补铁剂，其中的铁成分会使大便颜色改变；枸橼酸铋钾常用于治疗胃部疾病，在胃肠道内会形成黑色的硫化铋；活性炭具有吸附作用，也可能引起黑便。通常在停止服用相关药物后，大便颜色会逐渐恢复。
3. 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的溃疡。当溃疡面出血时，血液在肠道内经过一系列化学反应，血红蛋白中的铁与硫化物结合，使大便呈现黑色。胃溃疡引起的出血可能是少量慢性出血，也可能是大量急性出血，需要及时治疗。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，需遵医嘱使用。
4. 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素引起。溃疡部位出血后，血液随食物残渣经过肠道，同样会导致黑便。十二指肠溃疡的治疗通常采用根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜等方法。常用药物有阿莫西林、克拉霉素、果胶铋等，具体用药需遵医嘱。
5. 胃癌：胃癌是胃部的恶性肿瘤，肿瘤组织生长迅速，表面容易破溃出血，血液进入肠道后可造成黑便。胃癌引起的黑便通常提示病情较为严重，除了黑便外，患者还可能伴有食欲不振、消瘦、腹痛等症状。治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况制定。
老年黑色大便可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的信号。当发现老年人大便变黑时，应仔细回忆近期的饮食和用药情况。若排除了饮食和药物因素，或伴有其他不适症状，如腹痛、乏力、头晕等，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。