50岁月经长期不干净可能是由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜炎、全身性疾病等因素引起，会导致贫血、生殖系统感染、不孕、恶变等严重后果。
1. 内分泌失调：50岁女性处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌紊乱，容易出现内分泌失调。这会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经长期不干净。长期内分泌失调还可能引发其他健康问题，如骨质疏松、心血管疾病等。可使用戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮等药物调节内分泌，但需遵医嘱。
2. 子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，从而导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等。较小的肌瘤可使用米非司酮、达那唑、戈舍瑞林等药物控制生长，较大或症状严重的肌瘤可能需要手术治疗。
3. 子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。主要症状为阴道流血，表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，常用化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
4. 子宫内膜炎：是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变。炎症会使子宫内膜充血、水肿，严重时会出现溃疡，导致月经淋漓不尽。治疗通常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。
5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等，会影响凝血功能，导致月经期间出血不易止住，出现月经长期不干净的情况。需要针对具体疾病进行治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗药物等。
50岁月经长期不干净是一个需要引起重视的问题，可能是多种疾病的表现。一旦出现这种情况，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行相关检查，如B超、性激素六项、诊断性刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗可以有效避免严重后果的发生，保障女性的身体健康。