刷牙时恶心干呕，可能由慢性咽炎、刷牙方式不当、牙膏过多、胃食管反流病、过敏反应等因素引起。

1. 慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症。咽部黏膜处于充血、敏感状态，刷牙时牙刷或牙膏刺激到咽部，就易引发恶心干呕。治疗上可使用复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液、度米芬含片等药物，需遵医嘱。

2. 刷牙方式不当：刷牙时如果牙刷伸得太靠后，容易刺激到咽喉部位的神经，触发咽反射，从而导致恶心干呕。建议刷牙时将牙刷放在牙齿的外侧、内侧和咀嚼面，按照正确的巴氏刷牙法进行刷牙，避免牙刷过度深入口腔后部。

3. 牙膏过多：过多的牙膏在口腔中会产生大量泡沫，这些泡沫可能会顺着咽喉流下，对咽喉产生刺激，引起恶心干呕。刷牙时只需挤出适量牙膏，一般长度约为牙刷头的三分之一即可。

4. 胃食管反流病：指胃十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。当胃酸反流至食管甚至咽喉部时，会刺激咽喉黏膜，使其变得敏感，刷牙时就可能出现恶心干呕的症状。治疗可选用奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等药物，要遵医嘱使用。

5. 过敏反应：对牙膏中的某些成分过敏，如香料、防腐剂等，接触后可能引起咽喉部的过敏反应，导致恶心干呕。应更换牙膏，选择成分简单、温和的牙膏。

刷牙时恶心干呕的原因多种多样，可能是疾病因素，也可能是生活习惯问题。若经常出现这种情况，可先从改善刷牙方式、更换牙膏等方面进行调整。若症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊，以明确病因并进行针对性治疗。

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