空气水质差可能会引发腿上红色斑块，主要通过过敏反应、感染、血管炎、紫癜、皮肤干燥等因素起作用。
1. 过敏反应：空气和水中可能存在各种过敏原，如花粉、尘螨、化学物质等。当人体接触到这些过敏原后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，并启动免疫反应。在这个过程中，身体会释放如组胺等化学物质，这些物质会使皮肤血管扩张、通透性增加，从而导致皮肤出现红色斑块，同时可能伴有瘙痒、肿胀等症状。
2. 感染：较差的空气和水质中可能含有大量的细菌、病毒和真菌等病原体。腿部皮肤如果接触到这些病原体，容易引发感染。例如，细菌感染可能导致毛囊炎、疖肿等，初期表现为红色丘疹，随后可能发展为红色斑块；病毒感染如带状疱疹，会在腿部出现沿神经分布的红斑、水疱；真菌感染如体癣，也会使腿部皮肤出现边界清晰的红色斑块，伴有脱屑。
3. 血管炎：空气和水中的污染物可能会引起机体的免疫紊乱，导致血管壁发生炎症反应。血管炎会影响血管的正常功能，使血管壁受损，血液渗出到周围组织，从而在腿部形成红色斑块。这种红色斑块通常按压不褪色，可能还会伴有疼痛、发热等全身症状。
4. 紫癜：空气水质差可能影响人体的凝血功能或血管的脆性。当凝血因子缺乏或血管壁脆性增加时，容易出现皮下出血，形成紫癜。紫癜表现为腿部散在或密集的红色或紫红色斑块，一般不高出皮肤表面，按压不褪色。常见的紫癜类型有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。
5. 皮肤干燥：不良的空气和水质可能导致皮肤水分流失增加，皮肤屏障功能受损。皮肤干燥会使皮肤变得脆弱，容易受到外界刺激，进而引发炎症反应，出现红色斑块。同时，干燥的皮肤还可能伴有瘙痒、脱屑等症状。针对这些情况，治疗时如果是过敏反应，可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物；感染性疾病需根据病原体类型选择合适药物，如细菌感染可用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，真菌感染可用酮康唑、咪康唑、特比萘芬等抗真菌药；血管炎可能需要使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺等；紫癜的治疗则要根据具体病因，可能会用到维生素C、芦丁片等改善血管通透性的药物。但所有药物使用都需遵医嘱。
空气水质差是有可能引发腿上红色斑块的，主要通过过敏、感染、血管炎、紫癜和皮肤干燥等多种途径。当发现腿上出现红色斑块时，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因后进行针对性治疗。