当不敢做胃镜时,可通过上消化道钡餐造影、幽门螺杆菌检测、胶囊内镜检查、胃部超声检查、血清胃功能检测等方法查出胃病。
1. 上消化道钡餐造影:患者需口服含有硫酸钡的造影剂,然后在X线下进行观察。硫酸钡会附着在食管、胃和十二指肠的黏膜表面,从而使这些部位的形态、结构清晰地显示出来。医生可以通过观察钡剂的充盈情况,判断是否存在溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张等病变。这种检查方法相对无创,患者痛苦较小,但对于一些微小病变的诊断准确性不如胃镜。
2. 幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与多种胃病密切相关,如胃炎、胃溃疡、胃癌等。常用的检测方法有尿素呼气试验和血清学检测。尿素呼气试验是让患者口服含有标记尿素的试剂,然后检测呼出气体中尿素的分解产物。如果检测结果呈阳性,说明存在幽门螺杆菌感染。血清学检测则是通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过该细菌。这两种方法操作简单、无痛,但血清学检测不能区分是现症感染还是既往感染。
3. 胶囊内镜检查:患者只需吞下一颗类似胶囊大小的内镜,胶囊内镜会随着消化道的蠕动,依次拍摄食管、胃、小肠等部位的图像,并将图像传输到体外的记录仪上。医生通过分析这些图像,就可以了解消化道内的情况。胶囊内镜检查具有无痛、无创、无交叉感染等优点,但也存在不能进行活检、对病变定位不准确等局限性。
4. 胃部超声检查:利用超声波的反射原理,对胃部进行检查。可以清晰地显示胃壁的层次结构、胃腔内的情况以及周围组织器官的关系。对于胃壁增厚、胃肿瘤、胃结石等病变有一定的诊断价值。不过,胃部超声检查受气体干扰较大,对于胃黏膜的细微病变诊断不如胃镜。
5. 血清胃功能检测:通过检测血液中胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17等指标的水平,来评估胃黏膜的功能和状态。这些指标的变化可以反映胃黏膜的损伤、萎缩等情况,有助于早期发现胃癌前病变和胃癌。血清胃功能检测具有简便、快速、无创等优点,但只能作为一种筛查手段,不能替代胃镜检查进行确诊。
当不敢做胃镜时,上消化道钡餐造影、幽门螺杆菌检测、胶囊内镜检查、胃部超声检查、血清胃功能检测等方法都可以在一定程度上帮助查出胃病。但每种检查方法都有其优缺点和适用范围,患者应根据自身情况,在医生的指导下选择合适的检查方法。如果检查结果有异常,可能还需要进一步做胃镜检查以明确诊断。