当出现胸闷后背疼痛症状时，可能由多种情况导致，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼问题、神经问题等。
1. 心血管疾病：常见的如冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发心绞痛，疼痛可放射至后背。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，需遵医嘱使用。患者应立即休息，避免活动，若症状持续不缓解，应尽快就医。
2. 呼吸系统疾病：例如胸膜炎，是胸膜的炎症，炎症刺激胸膜可引起胸痛，疼痛可牵涉到后背。治疗上可使用抗生素如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等控制感染，同时针对病因进行治疗，如结核性胸膜炎需进行抗结核治疗。患者要注意休息，加强营养。
3. 消化系统疾病：像胆囊炎，多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起，疼痛可放射至右肩背部。治疗可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸、阿莫西林等药物，病情严重时可能需要手术治疗。患者应注意饮食清淡，避免油腻食物。
4. 肌肉骨骼问题：如背部肌肉劳损，长时间保持不良姿势、过度劳累等可导致背部肌肉慢性损伤，引起疼痛。可通过热敷、按摩、理疗等方法缓解症状，也可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等减轻疼痛，需遵医嘱。患者要注意纠正不良姿势，适当进行背部肌肉锻炼。
5. 神经问题：如颈椎病，颈椎病变可压迫神经根，导致上肢及背部放射性疼痛，还可能伴有麻木等症状。治疗方法包括牵引、针灸、推拿等，药物可使用甲钴胺、维生素B1、颈复康颗粒等营养神经、缓解症状，同样需遵医嘱。患者要注意颈部保暖，避免长时间低头。
胸闷后背疼痛可能由多种原因引起，情况较为复杂。当出现这些症状时，不要自行判断和用药，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、胸部CT、腹部超声等，以明确病因，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和姿势，适度运动，定期体检，预防疾病的发生。