扁桃体结石自行脱落与多种因素有关，包括口腔肌肉运动、唾液冲刷、食物摩擦、炎症刺激、机体免疫清除等。
1. 口腔肌肉运动：日常的吞咽、说话等口腔肌肉活动，会使扁桃体产生一定的震动和位移。这种物理性的运动能够对扁桃体结石施加外力，促使结石从原本附着的部位松动，进而增加自行脱落的可能性。例如，频繁的吞咽动作会不断挤压扁桃体，使得结石在压力作用下逐渐脱离。
2. 唾液冲刷：唾液具有一定的流动性和清洁作用。它可以持续地对扁桃体表面进行冲刷，带走一些细小的结石颗粒。同时，唾液中含有的多种酶和抗菌物质，能够维持口腔和扁桃体的微生态平衡，防止结石进一步增大和粘连，有助于结石的自行脱落。
3. 食物摩擦：进食过程中，食物在口腔和咽喉部位的移动会与扁桃体发生摩擦。一些质地较硬或纤维较多的食物，如芹菜、玉米等，在经过扁桃体时，能够起到一定的刮擦作用，将附着在扁桃体隐窝内的结石逐渐磨掉或使其松动，最终实现自行脱落。
4. 炎症刺激：当扁桃体发生炎症时，局部组织会出现充血、水肿等反应。这种炎症状态会改变扁桃体的内部环境和结石与组织的附着关系。炎症产生的渗出物可能会稀释结石周围的黏液，使结石更容易脱离。而且，免疫系统在对抗炎症的过程中，也可能会对结石产生一定的清除作用。
5. 机体免疫清除：人体自身的免疫系统具有识别和清除异物的能力。扁桃体作为免疫系统的一部分，当结石被视为异物时，免疫系统会启动相应的机制。免疫细胞可能会聚集在结石周围，试图分解和清除结石，在这个过程中，有可能促使结石自行脱落。
扁桃体结石自行脱落是多种因素共同作用的结果。了解这些因素有助于人们更好地认识扁桃体结石的自然转归。如果扁桃体结石引起明显不适，建议及时前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊，以便获得专业的诊断和治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，有助于减少扁桃体结石的形成和促进其排出。