治疗支气管炎咳嗽的常用药物有镇咳药、祛痰药、支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素等。
1. 镇咳药:当支气管炎患者咳嗽症状较为严重,影响休息和生活时,可使用镇咳药。比如右美沙芬,它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,无成瘾性;喷托维林,对咳嗽中枢有选择性抑制作用,同时有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用。
2. 祛痰药:对于痰液较多的支气管炎患者,祛痰药能帮助稀释痰液,促进痰液排出。氨溴索可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;溴己新可使痰液中的黏多糖纤维断裂,痰液黏度降低,易于咳出。
3. 支气管扩张剂:部分支气管炎患者会伴有支气管痉挛,导致喘息、气促等症状,此时需要使用支气管扩张剂。沙丁胺醇能选择性激动支气管平滑肌上的β₂受体,使支气管平滑肌松弛,缓解支气管痉挛;氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶,减少环磷腺苷(cAMP)的水解,使细胞内cAMP含量升高,气道平滑肌舒张。
4. 抗生素:如果支气管炎是由细菌感染引起的,需要使用抗生素进行治疗。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用;头孢呋辛能抑制细菌细胞壁的生物合成,对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有抗菌活性。使用抗生素需遵医嘱,避免滥用。
5. 糖皮质激素:对于病情较重、喘息明显的支气管炎患者,可短期使用糖皮质激素。泼尼松具有强大的抗炎、抗过敏作用,能减轻气道炎症反应;布地奈德可直接作用于气道,局部抗炎作用强,全身不良反应少。
治疗支气管炎咳嗽的药物种类多样,不同药物针对不同的症状和病因发挥作用。在家庭中储备常用药物时,应了解药物的适用情况,但用药必须遵医嘱。若支气管炎咳嗽症状持续不缓解或加重,应及时前往正规医院就诊。