空气污染可能会影响红细胞分布宽度，主要通过氧化应激、炎症反应、心肺功能改变、血液黏稠度变化、遗传易感性等方面产生作用。
1. 氧化应激：空气中的污染物如颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等，进入人体后会产生大量的活性氧自由基。这些自由基会攻击红细胞膜，使其脂质过氧化，导致红细胞膜的流动性和稳定性降低。红细胞形态发生改变，大小不均一性增加，进而使红细胞分布宽度升高。
2. 炎症反应：空气污染可引发机体的炎症反应。污染物刺激呼吸道黏膜，激活免疫系统，释放多种炎症因子，如肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 -6 等。这些炎症因子会影响骨髓造血微环境，干扰红细胞的正常生成和发育过程，导致生成的红细胞大小不一，从而影响红细胞分布宽度。
3. 心肺功能改变：长期暴露在空气污染环境中，会损害心肺功能。肺部通气和换气功能下降，导致氧气摄入不足，引起机体缺氧。心脏为了满足机体的氧需求，会增加做功，可能导致心脏结构和功能改变。心肺功能异常会影响血液循环，使红细胞在血管内的流动状态发生变化，进而影响红细胞的形态和大小，导致红细胞分布宽度改变。
4. 血液黏稠度变化：空气污染中的有害物质会影响血管内皮细胞的功能，使血管内皮细胞分泌的一些物质失衡，导致血液的凝血和纤溶系统紊乱。同时，还可能引起血小板的活化和聚集，使血液黏稠度增加。血液黏稠度的改变会影响红细胞的变形能力和在血管内的分布，使得红细胞大小差异增大，红细胞分布宽度升高。
5. 遗传易感性：不同个体对空气污染的反应存在差异，这与遗传因素有关。某些基因的多态性可能影响机体对污染物的代谢、解毒能力以及对氧化应激和炎症反应的敏感性。具有特定遗传背景的人群，在暴露于空气污染时，可能更容易出现红细胞生成和形态的异常，从而使红细胞分布宽度受到更明显的影响。
综上所述，空气污染通过氧化应激、炎症反应、心肺功能改变、血液黏稠度变化以及遗传易感性等多种途径，有可能对红细胞分布宽度产生影响。对于长期暴露在空气污染环境中的人群，定期进行血常规检查，监测红细胞分布宽度等指标，有助于早期发现潜在的健康问题。若发现指标异常，应及时到正规医院的血液病科或普内科就诊，以便明确原因并采取相应的措施。