体检发现CA19 - 9升高，不一定就是患癌，可能是良性疾病、检验误差、药物影响、生活方式因素、恶性肿瘤等导致的。
1. 良性疾病：一些良性疾病会引起CA19 - 9升高。比如胆囊炎，胆囊发生炎症时，胆囊壁充血、水肿，会影响身体的代谢和免疫反应，进而导致CA19 - 9释放增加；胰腺炎也是常见原因，胰腺炎症发作时，胰腺组织受损，会引发一系列的病理生理变化，使得CA19 - 9进入血液；胆管炎同样会造成CA19 - 9升高，胆管的炎症刺激会使相关细胞分泌该标志物增多。
2. 检验误差：检验过程中的多种因素可能导致误差。标本采集不规范，如采血时止血带使用时间过长，可能造成血液成分改变；标本保存不当，若未在合适的温度下保存，可能影响标志物的稳定性；检测仪器的准确性和精密度也会影响结果，仪器故障或校准不准确都可能使CA19 - 9检测值出现偏差。
3. 药物影响：某些药物会对CA19 - 9产生影响。抗生素类药物，在治疗感染的过程中，可能会干扰身体的正常代谢和免疫功能，从而影响CA19 - 9的水平；化疗药物会对身体细胞产生广泛作用，可能导致肿瘤标志物的波动；免疫调节剂会调节机体的免疫系统，进而影响CA19 - 9的分泌和代谢。
4. 生活方式因素：不良的生活方式也可能使CA19 - 9升高。长期大量吸烟，烟草中的有害物质会损害身体多个器官的功能，影响细胞的正常代谢；过度饮酒会对肝脏、胰腺等器官造成损伤，引发炎症反应，导致CA19 - 9升高；长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌和免疫系统，也可能使该标志物水平上升。
5. 恶性肿瘤：虽然CA19 - 9升高不一定是癌症，但某些恶性肿瘤确实会导致其显著升高。胰腺癌是常见的与CA19 - 9密切相关的恶性肿瘤，癌细胞会大量分泌CA19 - 9；胆管癌也会使CA19 - 9水平异常升高，肿瘤细胞的生长和扩散会影响胆管的正常功能；结直肠癌患者也可能出现CA19 - 9升高的情况，肿瘤组织的代谢产物会进入血液循环。
体检发现CA19 - 9升高不必过于恐慌，因为多种因素都可能导致其升高，不一定意味着患癌。但也不能掉以轻心，应及时就医，结合自身症状、病史，进一步完善相关检查，如影像学检查、内镜检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性处理。