扁平疣自愈前可能出现疣体变红、瘙痒加剧、疣体变小、数量减少、表面粗糙等征兆。

1. 疣体变红：在扁平疣自愈过程中，疣体颜色可能会逐渐变红。这是因为机体的免疫系统开始对疣体发起攻击，局部血液循环增加，使得疣体的颜色发生改变。这种变红通常是渐进性的，与外界刺激导致的突然变红有所区别。

2. 瘙痒加剧：原本可能没有明显感觉的扁平疣，在自愈前可能会出现瘙痒加剧的情况。这是免疫系统发挥作用的表现，免疫细胞在清除病毒的过程中，会释放一些炎性介质，刺激周围神经末梢，从而引起瘙痒感。但要注意避免搔抓，以免引起感染或导致疣体扩散。

3. 疣体变小：随着免疫系统对病毒的持续作用，扁平疣的体积会逐渐缩小。这是因为病毒的复制受到抑制，疣体的生长得到控制，并且细胞逐渐凋亡，使得疣体的大小逐渐减小。

4. 数量减少：除了单个疣体的变化，扁平疣的总体数量也可能会减少。这表明免疫系统在不断地清除体内的病毒，使得新的疣体不再产生，而原有的疣体也在逐渐被消除。

5. 表面粗糙：自愈前的扁平疣表面可能会变得粗糙。这是由于疣体内部的细胞结构发生改变，角质层增厚，导致表面不再光滑。这种变化也是免疫系统发挥作用的一个体现。

了解扁平疣自愈前的这些征兆，有助于及时判断病情的发展。但需要注意的是，并非所有的扁平疣都会自愈，而且在自愈过程中也可能会出现一些异常情况。如果发现疣体出现异常变化，如突然增大、颜色加深、破溃出血等，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，增强免疫力，对于扁平疣的恢复也非常重要。

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