头上长疙瘩的病因有脂溢性皮炎、毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿、寻常疣等。
1. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关。头皮油脂分泌过多，会出现红斑、油腻性鳞屑，伴有瘙痒，严重时可出现疙瘩。治疗可使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等洗头，外用糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，同时可口服维生素B族药物辅助治疗，用药需遵医嘱。
2. 毛囊炎：主要由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起。常见的细菌为金黄色葡萄球菌，真菌为马拉色菌。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，可伴有疼痛或压痛。治疗细菌感染引起的毛囊炎，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，口服抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等；真菌感染引起的毛囊炎，可外用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等，具体用药遵医嘱。
3. 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。起初为毛囊性炎性丘疹，后逐渐增大，形成质硬结节，伴有红肿热痛。治疗早期可外用鱼石脂软膏、碘酊等，促进炎症消退；若疖肿成熟，可切开排脓，同时可口服抗生素如阿奇霉素、罗红霉素等，需遵医嘱用药。
4. 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞后，腺体内皮脂聚积而形成囊肿。是一种良性皮肤病变，表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，一般无自觉症状。治疗主要以手术切除为主，将囊肿完整摘除，以防复发。
5. 寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。表现为黄豆大小或更大的与皮肤颜色一致或偏棕褐色的丘疹，表面粗糙，质地坚硬。治疗可采用冷冻、激光、电灼等物理方法去除疣体，也可外用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物，具体治疗方式需遵医嘱选择。
头上长疙瘩的病因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当头上出现疙瘩时，不要自行挤压或处理，以免加重症状或引起感染。应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因后，在医生的指导下进行规范治疗。