一到晚上外阴瘙痒难忍，可能由外阴炎、阴道炎、外阴湿疹、阴虱病、蛲虫病等引起，可尝试使用甲硝唑、克霉唑、氢化可的松、百部酊、阿苯达唑等药物。

1. 外阴炎：是外阴皮肤或黏膜的炎症，可因经血、阴道分泌物等刺激引起。甲硝唑具有抗厌氧菌作用，对外阴炎有一定治疗效果。它能抑制细菌的生长和繁殖，减轻炎症反应。

2. 阴道炎：常见的有霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等。霉菌性阴道炎由念珠菌感染导致，克霉唑可抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌的代谢过程，从而发挥抗真菌作用，缓解霉菌性阴道炎引起的瘙痒。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，甲硝唑对滴虫有强大的杀灭作用。

3. 外阴湿疹：是一种由多种因素引起的外阴炎症性皮肤病，表现为瘙痒、红斑等。氢化可的松属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏作用，能减轻局部炎症反应，缓解瘙痒症状。

4. 阴虱病：是由阴虱寄生在人体阴毛部位叮咬皮肤引起的传染性皮肤病。百部酊有杀虫止痒的功效，可有效杀灭阴虱，减轻瘙痒。

5. 蛲虫病：多见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，可能会爬到外阴部位，引起瘙痒。阿苯达唑是一种广谱驱虫药，能阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖，从而达到驱虫目的。

晚上外阴瘙痒难忍会给患者带来很大困扰，不同病因导致的瘙痒需要使用不同的药物治疗。在出现症状后，不能自行盲目用药，应及时到正规医院的妇产科或皮肤性病科就诊，明确病因后，在医生的指导下合理使用药物。

（责编：家医在线 ）