营养搭配时，乳果糖饭前饭后吃在起效时间、对胃黏膜刺激、血糖影响、药物吸收、与食物相互作用等方面存在不同。
1. 起效时间：饭前空腹状态下服用乳果糖，药物能迅速通过胃部进入肠道，与肠道黏膜充分接触，更快地发挥作用，促进肠道蠕动，通常起效时间相对较短。而饭后服用，由于食物在胃内占据一定空间，乳果糖需要先与食物混合，然后再逐步进入肠道，这会使药物起效时间有所延迟。
2. 对胃黏膜刺激：乳果糖本身对胃黏膜刺激性较小，但对于一些肠胃较为敏感的人群，饭前空腹服用可能会引起轻微的胃部不适，如恶心、反酸等。饭后服用时，食物可以起到一定的缓冲作用，减少药物对胃黏膜的直接刺激，降低胃部不适的发生几率。
3. 血糖影响：饭前服用乳果糖后，人体处于空腹状态，药物吸收相对较快，可能会导致血糖在短时间内有一定程度的升高。饭后服用时，由于同时摄入了其他食物，食物中的碳水化合物等成分会使血糖升高有一个较为平缓的过程，乳果糖对血糖的影响相对较小且更易被人体调节。
4. 药物吸收：饭前胃内没有食物的干扰，乳果糖可以更充分地被吸收，药物的生物利用度可能会相对较高。饭后服用时，食物中的某些成分可能会与乳果糖发生相互作用，影响其在肠道内的吸收过程，导致药物吸收速度或程度有所改变。
5. 与食物相互作用：饭前服用乳果糖，不会受到食物中成分的影响，可以独立发挥作用调节肠道功能。饭后服用时，乳果糖可能会与食物中的膳食纤维等成分相互结合，增强肠道的渗透压，进一步促进肠道水分的吸收和粪便的软化，在一定程度上增强通便效果，但也可能因食物中某些成分影响药物的稳定性。
在营养搭配时，乳果糖饭前饭后服用各有特点。饭前服用起效快、吸收可能更好，但可能对肠胃有刺激、对血糖影响稍大；饭后服用可减少对胃黏膜刺激、对血糖影响较小，还可能借助与食物的相互作用增强效果。具体选择饭前还是饭后服用乳果糖，应根据个人的肠胃状况、血糖情况等因素综合考虑，且使用药物应遵医嘱。