怀孕33周肚子发紧发硬可能是正常的生理现象，也可能与早产、胎盘早剥、子宫肌瘤变性、胃肠道疾病等有关。
1. 生理性宫缩：怀孕33周时，子宫肌肉较为敏感，会出现不规则的子宫收缩，也就是生理性宫缩。这种宫缩通常没有规律性，程度时强时弱，持续时间较短，一般不会引起疼痛，也不会导致宫颈口扩张，属于正常的生理现象。
2. 早产：如果肚子发紧发硬的情况比较频繁，伴有腹痛、阴道流血、阴道流水等症状，可能是早产的先兆。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，此时胎儿尚未足月，出生后可能会面临一系列健康问题。
3. 胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥可能与孕妇血管病变、腹部外伤、宫腔内压力骤减等因素有关。患者除了肚子发紧发硬外，还会出现阴道流血、腹痛等症状，严重时可危及母儿生命。
4. 子宫肌瘤变性：如果孕妇合并有子宫肌瘤，在孕期由于激素水平的变化，子宫肌瘤可能会发生变性，如红色样变。患者会出现腹痛、发热、肚子发紧发硬等症状。
5. 胃肠道疾病：孕妇在孕期如果饮食不当，可能会引起胃肠道疾病，如肠痉挛、肠梗阻等。这些疾病也会导致肚子发紧发硬，同时还可能伴有腹痛、腹泻、呕吐等症状。
怀孕33周肚子发紧发硬的原因有多种，有些是正常的生理现象，有些则可能是疾病引起的。如果肚子发紧发硬的情况偶尔出现，持续时间短，不伴有其他不适症状，一般属于正常现象，可暂时观察。但如果肚子发紧发硬频繁出现，或伴有腹痛、阴道流血等症状，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
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