判断T3T4检查是否要空腹，可从甲状腺激素分泌特点、饮食对检查结果的影响、检查项目组合情况、个体身体状况、检查时间安排等方面考虑。
1. 甲状腺激素分泌特点：甲状腺激素的分泌相对稳定，不受日常饮食的影响，其在血液中的浓度在一天内波动较小。所以从甲状腺激素自身分泌规律来看，不空腹对T3T4的检查结果影响不大。
2. 饮食对检查结果的影响：一般来说，正常饮食不会显著改变血液中T3T4的水平。但如果在检查前大量进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，可能会在短时间内影响甲状腺激素的合成与释放，从而对检查结果产生干扰。不过这种情况相对较少，且如果只是正常饮食，通常不会有明显影响。
3. 检查项目组合情况：若T3T4检查是单独进行，不涉及其他需要空腹检查的项目，如肝功能、血脂等，那么可以不空腹。但如果同时要进行多项检查，而其中包含需要空腹的项目，为了避免多次采血，建议空腹进行检查。
4. 个体身体状况：某些个体可能存在特殊情况，如患有胃肠道疾病，进食后可能会引起血液中某些成分的变化，进而间接影响检查结果的准确性。另外，正在服用某些药物的患者，药物可能会与食物相互作用，影响甲状腺激素的代谢，这种情况下需要根据具体药物咨询医生是否需要空腹检查。
5. 检查时间安排：如果检查时间安排在早上，且距离前一晚进食时间较长，身体处于相对空腹状态，此时进行检查，结果可能更具有参考价值。但如果检查时间较晚，长时间空腹可能会导致身体出现应激反应，也可能影响检查结果，所以要合理安排检查时间。
T3T4检查是否要空腹需要综合多方面因素考虑。甲状腺激素分泌特点和正常饮食对检查结果影响较小，但特殊饮食、检查项目组合、个体身体状况以及检查时间安排等都可能影响是否空腹检查的选择。在进行T3T4检查前，建议咨询医生，根据自身实际情况做出合适的决定，以确保检查结果的准确性。