耳后长小疙瘩可能由耳后淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、疖肿等因素引起。

1. 耳后淋巴结肿大：耳后分布着丰富的淋巴结，当身体受到细菌、病毒感染，如感冒、扁桃体炎等，可能会引起耳后淋巴结反应性增生肿大。一般表现为可活动、质地较软的小疙瘩，伴有或不伴有压痛。治疗方面，针对原发病进行治疗，如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素。

2. 皮脂腺囊肿：主要是由于耳后皮脂腺导管堵塞，导致皮脂腺分泌物无法正常排出而形成的潴留性囊肿。通常表现为圆形、边界清晰的疙瘩，与皮肤粘连，表面可见小黑点。若无感染，可观察；若出现红肿、疼痛等感染症状，可先遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、鱼石脂软膏等药物控制炎症，待炎症消退后可考虑手术切除。

3. 脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，好发于皮下。耳后脂肪瘤一般质地柔软、边界清楚、活动度好。较小的脂肪瘤通常无需处理，若瘤体较大或影响美观，可通过手术切除。

4. 毛囊炎：主要因细菌感染毛囊引起，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。耳后皮肤的毛囊受到损伤或刺激时，容易引发炎症，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部可见白色脓疱。治疗可遵医嘱外用克林霉素凝胶、甲硝唑凝胶、复方多粘菌素B软膏等药物。

5. 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。初期表现为红、肿、热、痛的小结节，以后逐渐肿大，顶部冒出黄白色脓头。早期可遵医嘱外用鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏等，若疖肿较大或有波动感，需手术切开引流。

耳后长小疙瘩的原因多样，不同原因导致的小疙瘩在症状和治疗方法上有所不同。当发现耳后长小疙瘩时，不要自行挤压或处理，应及时到正规医院就诊，明确病因后在医生的指导下进行规范治疗。

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