老年人舌苔厚黄口臭可能由脾胃湿热、肝火旺盛、胃肠积滞、口腔炎症、呼吸道疾病等因素引起，选药需根据不同病因进行。
1. 脾胃湿热：脾胃湿热是较为常见的原因。当脾胃功能失调，水湿运化不畅，郁而化热，就会出现舌苔厚黄、口臭等症状。可选用藿香清胃胶囊，其能清热化湿、醒脾消滞；葛根芩连丸也有清热利湿的作用；甘露消毒丹可芳香化湿、清热解毒，对脾胃湿热导致的相关症状有一定疗效。
2. 肝火旺盛：肝脏具有疏泄功能，若情绪不畅、肝郁化火，肝火上炎，可能会影响到口腔，出现舌苔厚黄和口臭。可选择龙胆泻肝丸，能清肝胆、利湿热；丹栀逍遥丸有疏肝解郁、清热调经的功效；柴胡舒肝丸可疏肝理气、消胀止痛，有助于缓解肝火旺盛引起的不适。
3. 胃肠积滞：老年人胃肠蠕动功能减弱，若饮食不节制，容易导致食物积滞在胃肠，产生湿热，出现舌苔厚黄口臭。保和丸能消食导滞和胃；枳实导滞丸可消积导滞、清利湿热；木香槟榔丸有行气导滞、攻积泄热的作用。
4. 口腔炎症：口腔卫生不佳易引发牙龈炎、牙周炎等炎症，细菌滋生分解食物残渣产生异味，同时也可能影响舌苔。可使用西地碘含片，有杀菌消炎作用；溶菌酶含片能抗菌、抗病毒；丁硼乳膏可用于治疗急慢性牙龈炎等口腔炎症。
5. 呼吸道疾病：如慢性支气管炎、鼻窦炎等呼吸道疾病，可能导致分泌物增多，细菌滋生，引起口臭和舌苔变化。可选用通窍鼻炎片，能散风固表、宣肺通窍；橘红丸可清肺、化痰、止咳；急支糖浆有清热化痰、宣肺止咳的功效。
老年人舌苔厚黄口臭的原因多样，选药时需准确判断病因。但自行选药可能存在风险，建议在出现相关症状后，及时到正规医院就诊，在医生的指导下合理用药，以获得更好的治疗效果。
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