当查出乳腺结节4a时，需要进一步检查明确性质、评估恶变风险、制定治疗方案、调整生活方式、定期复查等。
1. 进一步检查明确性质：乳腺结节4a表示恶性的可能性在5% - 15%。此时需要进行更详细的检查，如乳腺钼靶检查，它可以发现乳腺内的微小钙化灶，有助于判断结节的良恶性；乳腺磁共振成像（MRI）检查，能更清晰地显示乳腺组织的结构和病变情况；还可以进行细针穿刺活检或手术切除活检，获取结节组织进行病理检查，这是诊断结节性质的“金标准”。
2. 评估恶变风险：医生会综合患者的年龄、家族史、既往乳腺疾病史等因素，评估结节恶变的风险。如果患者年龄较大、有乳腺癌家族史等高危因素，恶变的可能性相对较高。
3. 制定治疗方案：若病理检查结果为良性，且结节较小、无症状，可选择定期观察。若病理结果为恶性，通常需要进行手术治疗，如乳腺癌根治术、保乳手术等。术后可能还需要辅助放疗、化疗、内分泌治疗等。常用的化疗药物有环磷酰胺、氟尿嘧啶、多柔比星等，内分泌治疗药物有他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等。但用药必须遵医嘱。
4. 调整生活方式：保持健康的生活方式对于乳腺健康非常重要。要保持规律的作息，避免熬夜；饮食上减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，多吃蔬菜水果、全谷类食物等；适当进行体育锻炼，控制体重；保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。
5. 定期复查：无论采取何种治疗方式，都需要定期复查。一般建议每3 - 6个月进行一次乳腺超声检查，每年进行一次乳腺钼靶检查。通过定期复查，可以及时发现结节的变化，以便调整治疗方案。
查出乳腺结节4a不必过于恐慌，但也不能掉以轻心。应及时进行进一步检查，评估恶变风险，制定合适的治疗方案，同时调整生活方式，定期复查。这样才能更好地保障乳腺健康，及时发现和处理可能出现的问题。