一个月来2次例假，可能由内分泌失调、排卵期出血、妇科疾病、药物影响、不良生活习惯等因素引起。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌的激素可调节生理平衡，当内分泌失调时，激素水平紊乱，会影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经周期异常。比如长期精神压力大、熬夜等，会使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调，进而出现一个月来2次例假的情况。
2. 排卵期出血：在两次月经中间，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律性的阴道出血。这种出血量一般较少，持续时间短，可能被误认为是另一次例假。
3. 妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。子宫肌瘤会使宫腔变形，影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经量增多等；子宫内膜息肉会使子宫内膜面积增加，影响子宫正常的修复和收缩，从而出现异常出血；子宫内膜异位症会影响卵巢功能和盆腔内环境，导致月经紊乱。
4. 药物影响：服用某些药物，如紧急避孕药，其主要成分是大量孕激素，会干扰女性的内分泌系统，导致撤退性出血，可能使月经周期改变，出现一个月来2次例假的现象。此外，一些含有激素的药物也可能对月经产生影响。
5. 不良生活习惯：长期过度节食会导致身体营养不良，影响激素的合成，从而影响月经周期；大量吸烟、酗酒，其中的尼古丁和酒精会干扰女性的内分泌系统，影响月经的正常规律；长期剧烈运动也可能影响下丘脑功能，导致月经失调。
针对这些情况，如果是内分泌失调引起的，可以通过调整生活方式，保持规律作息、放松心情来改善，也可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、逍遥丸、八珍益母丸等药物调理。排卵期出血一般无需特殊治疗，注意休息即可。对于妇科疾病导致的，应及时就医，根据具体病情采取药物或手术治疗。因药物影响导致的，一般在停药后一段时间月经会逐渐恢复正常。不良生活习惯引起的，需及时纠正不良习惯。
一个月来2次例假的原因多样，出现这种情况不必过于崩溃。应先冷静分析可能的原因，若情况持续或伴有其他不适症状，建议及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，保持健康的生活方式对维持月经正常也非常重要。