压力大导致脸上长痘痘的根源主要有内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、炎症反应加剧、免疫系统功能改变等。
1. 内分泌失调：当压力增大时，人体的下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴会被激活，导致肾上腺皮质分泌更多的糖皮质激素。同时，压力也可能影响性激素的平衡，使得雄激素水平相对升高。雄激素会刺激皮脂腺细胞的增殖和分泌功能，从而导致皮脂分泌增加，为痘痘的产生创造了条件。
2. 皮脂腺分泌旺盛：压力会使交感神经兴奋，促使皮脂腺分泌更多的皮脂。过多的皮脂会堵塞毛孔，为痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供了丰富的营养物质，进而引发痘痘。
3. 毛囊口角化异常：压力状态下，毛囊口角化过程可能会出现异常，导致毛囊口变小、狭窄或堵塞。这样一来，皮脂无法正常排出，就会在毛囊内积聚，形成粉刺，进一步发展可能会引发炎症性痘痘。
4. 炎症反应加剧：压力会影响免疫系统的功能，使机体的抗炎能力下降。同时，压力还可能导致炎症因子的释放增加，使得皮肤更容易出现炎症反应。痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖时，会引发免疫反应，产生炎症介质，导致痘痘红肿、疼痛。
5. 免疫系统功能改变：长期处于压力状态下，免疫系统的功能会受到抑制，使得机体对细菌、病毒等病原体的抵抗力下降。皮肤的免疫屏障功能也会受到影响，容易受到外界环境因素的刺激，从而增加了长痘痘的风险。此外，压力还可能影响皮肤的新陈代谢，导致角质层更新缓慢，进一步加重毛囊堵塞的情况。
在治疗方面，可以使用一些药物来改善症状。例如维 A 酸类药物，它可以调节毛囊角化、减少皮脂分泌；过氧化苯甲酰具有杀菌、抗炎的作用；抗生素类药物如克林霉素、甲硝唑等，能抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但使用药物必须遵医嘱。
压力大导致脸上长痘痘是由多种因素共同作用的结果。了解这些根源后，在日常生活中可以通过调整心态、减轻压力、保持良好的生活习惯等方式来预防和改善痘痘问题。如果痘痘情况严重，建议及时到正规医院的皮肤性病科就诊。