久坐屁股疼的原因主要有坐骨结节滑囊炎、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、臀肌筋膜炎、尾骨损伤等。
1. 坐骨结节滑囊炎：坐骨结节处有滑囊，久坐会使滑囊受到持续挤压和摩擦，导致滑囊充血、水肿、渗出，引发炎症。患者会感到屁股疼痛，尤其是在坐下和起身时疼痛明显。治疗上，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。同时，避免久坐，可使用软质坐垫减轻压力。
2. 腰椎间盘突出症：长期久坐会增加腰椎的压力，使腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫周围神经。当压迫到支配臀部的神经时，就会引起屁股疼痛，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。治疗时，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物，以及甘露醇减轻神经水肿。也可进行牵引、按摩等物理治疗。严重时可能需要手术治疗。
3. 梨状肌综合征：久坐会使梨状肌处于紧张状态，容易发生损伤和痉挛，进而压迫坐骨神经，导致屁股疼痛，并可向下肢放射。患者在行走或活动时疼痛可能会加重。治疗可遵医嘱使用氯唑沙宗、乙哌立松等肌肉松弛剂，同时配合热敷、针灸等理疗方法。
4. 臀肌筋膜炎：由于久坐，臀部肌肉和筋膜长期处于紧张和劳损状态，引起无菌性炎症，导致臀肌筋膜炎。患者会感到臀部弥漫性疼痛，有压痛感。治疗可遵医嘱使用萘普生、美洛昔康、依托考昔等药物，也可进行红外线照射、超声波治疗等。
5. 尾骨损伤：如果曾经尾骨受过外伤，久坐会使尾骨部位受到压迫，刺激周围组织，引发疼痛。患者在坐下时尾骨处疼痛较为明显。治疗可遵医嘱使用活血止痛胶囊、云南白药胶囊等药物促进恢复，同时避免尾骨部位受压。
久坐屁股疼可能由多种原因引起，了解这些原因有助于及时发现问题并采取相应的治疗措施。如果屁股疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院的疼痛专科或骨外科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。