儿童晕厥常见病因有血管迷走性晕厥、心源性晕厥、低血糖晕厥、贫血性晕厥、神经系统疾病导致的晕厥等。
1. 血管迷走性晕厥:这是儿童晕厥中较为常见的类型。通常是在长时间站立、情绪紧张、疼痛、闷热环境等因素刺激下,触发迷走神经反射,引起血管扩张,血压下降,脑部供血不足而发生晕厥。比如孩子在学校长时间站立参加升旗仪式时可能出现。一般发作前可能有头晕、心慌、出汗等先兆症状,平卧后可逐渐恢复。
2. 心源性晕厥:心脏疾病导致的晕厥较为严重。先天性心脏病如法洛四联症,心脏结构异常影响血液循环,导致脑部供血不足;心律失常如阵发性室上性心动过速,心跳过快或过慢,使心脏泵血功能受到影响,也会引发晕厥。心源性晕厥发作较为突然,可能没有明显先兆,且可能反复发生,严重时危及生命。
3. 低血糖晕厥:儿童如果长时间未进食、过度运动、患有糖尿病等情况,容易出现低血糖。血糖过低时,大脑缺乏足够的能量供应,就会导致晕厥。常见症状有饥饿感、心慌、手抖、出汗等,及时补充糖分后症状可缓解。
4. 贫血性晕厥:儿童由于生长发育迅速,对铁、维生素B12、叶酸等造血原料需求增加,如果摄入不足或存在慢性失血等情况,容易发生贫血。贫血时血液携带氧气的能力下降,大脑缺氧可引起晕厥。患儿常伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。
5. 神经系统疾病导致的晕厥:癫痫是常见的神经系统疾病,部分癫痫发作时可表现为突然意识丧失、晕厥,同时可能伴有肢体抽搐、口吐白沫等症状。此外,颅内肿瘤、脑血管畸形等疾病,影响脑部血液循环或神经功能,也可能导致晕厥。
儿童晕厥的病因多种多样,不同病因导致的晕厥症状和严重程度有所不同。当儿童发生晕厥时,家长应保持冷静,让孩子平卧,头低脚高,解开衣领,保持呼吸道通畅,并及时送医检查,以明确病因,进行针对性治疗。如果怀疑是心源性等严重病因导致的晕厥,更要高度重视,避免延误病情。