围产期是指怀孕 28 周到产后一周这一时间段,期间有三个危险信号需格外关注,分别是严重阴道出血、剧烈腹痛、胎动异常,此外还有呼吸困难、持续性头痛等也不可忽视。
1. 严重阴道出血:在围产期出现严重阴道出血是非常危险的信号。可能是前置胎盘,即胎盘位置过低,部分或全部覆盖宫颈内口,随着孕期进展,子宫下段逐渐伸展,与胎盘发生错位剥离,导致出血;也可能是胎盘早剥,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,这会引起严重的内出血和外出血。出现这种情况需立即就医,进行超声检查等以明确病因,必要时可能需紧急终止妊娠。
2. 剧烈腹痛:剧烈腹痛可能由多种原因引起。如子宫破裂,多发生于有剖宫产史等子宫手术史的孕妇,子宫瘢痕处破裂会导致剧烈腹痛和腹腔内出血;还有可能是卵巢囊肿蒂扭转,孕期卵巢囊肿增大,活动时可能发生蒂扭转,引起突然的剧烈腹痛。一旦出现剧烈腹痛,需尽快进行腹部超声等检查,根据具体情况决定治疗方案,可能需要手术治疗。
3. 胎动异常:胎动是胎儿在子宫内情况的重要反映。如果胎动突然减少或消失,可能提示胎儿宫内缺氧,原因可能是脐带绕颈、胎盘功能减退等。若胎动过于频繁后又减少,也可能是胎儿处于危险状态。孕妇应学会自数胎动,一旦发现胎动异常,要及时就医,进行胎心监护、超声检查等,必要时需采取措施改善胎儿缺氧状况,甚至提前终止妊娠。
4. 呼吸困难:围产期出现呼吸困难可能是心脏负担加重导致的心衰,也可能是肺部疾病如肺炎等引起。这会影响孕妇的氧气供应,进而影响胎儿。需要进行心电图、心脏超声、胸部 X 线等检查,明确病因后给予相应治疗,如纠正心衰、抗感染等。
5. 持续性头痛:持续性头痛可能是妊娠期高血压疾病的表现,血压升高会导致颅内血管痉挛,引起头痛。还可能伴有视力模糊、水肿等症状。需要监测血压,检查尿常规等,若确诊为妊娠期高血压,需使用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等药物控制血压,必要时住院治疗。
围产期是一个关键时期,孕妇和家属要密切关注身体的各种变化。当出现严重阴道出血、剧烈腹痛、胎动异常、呼吸困难、持续性头痛等危险信号时,应立即就医,以免延误病情,保障孕妇和胎儿的健康安全。