睡眠不好会使机体免疫力下降，增加感染风险。选择青霉素还是红霉素，需考虑感染类型、病原菌敏感性、药物不良反应、药物相互作用、患者自身状况等。
1. 感染类型：不同类型的感染，适用的药物不同。青霉素对革兰阳性菌感染，如肺炎链球菌引起的肺炎、溶血性链球菌引起的扁桃体炎等效果较好；红霉素除了对部分革兰阳性菌有作用外，对支原体、衣原体等非典型病原体感染有独特疗效，像支原体肺炎就常用红霉素治疗。
2. 病原菌敏感性：治疗前最好进行病原菌培养和药敏试验。若病原菌对青霉素敏感，使用青霉素可有效杀灭病菌；若对青霉素耐药，而对红霉素敏感，则应选择红霉素。例如，部分金黄色葡萄球菌对青霉素耐药，此时红霉素可能是更好的选择。
3. 药物不良反应：青霉素常见的不良反应是过敏反应，严重时可导致过敏性休克。使用前必须进行皮试。红霉素的不良反应主要是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还可能引起肝毒性。对于胃肠道功能较弱的患者，选择青霉素可能更合适；而对青霉素过敏的患者，只能选择红霉素等其他药物。
4. 药物相互作用：青霉素与一些药物合用时可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应。例如，丙磺舒可竞争性抑制青霉素的肾小管分泌，使青霉素血药浓度升高，延长作用时间。红霉素与多种药物存在相互作用，如与他汀类药物合用，可能增加他汀类药物的血药浓度，导致横纹肌溶解等严重不良反应。在用药时，需考虑患者正在使用的其他药物，避免不良相互作用。
5. 患者自身状况：患者的年龄、肝肾功能、基础疾病等也会影响药物的选择。老年人和儿童的肝肾功能相对较弱，用药时需谨慎。肝肾功能不全的患者，应避免使用对肝肾有明显损害的药物。此外，患有某些基础疾病的患者，如哮喘、癫痫等，在用药时也需考虑药物对基础疾病的影响。
睡眠不好导致感染后，选择青霉素还是红霉素需要综合考虑感染类型、病原菌敏感性、药物不良反应、药物相互作用以及患者自身状况等因素。在用药前，建议咨询医生或药师的意见，并严格遵医嘱用药。若用药过程中出现不适，应及时就医。