紧张手抖影响社交，主要与心理因素、甲状腺功能亢进、特发性震颤、低血糖、嗜铬细胞瘤等有关。
1. 心理因素：当处于紧张、焦虑、恐惧等情绪中时，人体的交感神经会兴奋，释放出如肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加快、血压升高，同时也会导致手部肌肉的紧张度增加，从而出现手抖的现象。长期处于这种状态，会使人在社交场合更加不自信，进一步影响社交。
2. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加速机体新陈代谢，影响神经系统的稳定性。过多的甲状腺激素会刺激交感神经，使其兴奋性增强，导致手部出现细微震颤。患者还可能伴有多汗、心慌、体重减轻等症状，这些身体上的不适也会对社交产生负面影响。
3. 特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。紧张、疲劳等因素会使症状加重。在社交场合中，手抖可能会让患者感到尴尬和不安，从而回避社交活动。
4. 低血糖：当血糖水平过低时，身体会启动应激反应，交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，以提高血糖水平。这些激素的释放会导致手抖、心慌、出汗等症状。在社交过程中，如果出现低血糖手抖，会分散注意力，影响交流。
5. 嗜铬细胞瘤：这是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，会间断或持续地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。儿茶酚胺的大量释放会导致交感神经兴奋，出现手抖、心慌、血压升高等症状，严重影响社交状态。
紧张手抖的原因多样，可能是心理因素，也可能是某些疾病导致。如果手抖情况频繁出现且严重影响社交，应及时前往正规医院就诊，进行全面检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗方面，心理因素导致的可通过心理调节、放松训练等缓解；疾病因素导致的则需遵医嘱使用药物，如治疗甲状腺功能亢进的甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，缓解特发性震颤的普萘洛尔、阿罗洛尔等。总之，积极应对才能改善手抖状况，提升社交质量。