大姨妈不规律的病因主要有内分泌失调、妇科疾病、不良生活习惯、药物影响、情绪因素等。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌的激素可调节生理功能，若内分泌失调，激素水平失衡，就会影响月经周期。例如甲状腺激素异常，甲状腺功能亢进或减退，都可能导致月经紊乱。治疗时，可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶调节甲状腺功能，还可使用雌激素、孕激素等药物调节内分泌，不过都需遵医嘱。
2. 妇科疾病：一些常见的妇科疾病会引起大姨妈不规律。像子宫肌瘤，它会使子宫腔变形，影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长。子宫内膜异位症会影响子宫的正常功能，造成月经周期紊乱。盆腔炎若未及时治疗，炎症蔓延也会影响月经。治疗子宫肌瘤可使用促性腺激素释放激素类似物等；子宫内膜异位症可使用孕三烯酮、达那唑等；盆腔炎可使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素治疗，均需遵医嘱。
3. 不良生活习惯：长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统，进而影响月经。过度节食会导致身体营养不良，影响激素合成，造成月经不调。长期吸烟、酗酒也会干扰月经周期。改善这些不良生活习惯，保持规律作息、合理饮食、戒烟戒酒，有助于月经恢复正常。
4. 药物影响：某些药物会影响月经。如紧急避孕药含有大量激素，频繁使用会导致月经紊乱。抗抑郁药、抗癫痫药等也可能影响内分泌，导致月经不规律。如果因药物导致月经异常，需在医生指导下调整用药。
5. 情绪因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经失调。保持良好的心态，学会调节情绪，可缓解月经不规律的情况。
大姨妈不规律是由多种因素引起的，内分泌失调、妇科疾病、不良生活习惯、药物影响和情绪因素都可能导致这一问题。若出现月经不规律，应及时就医，明确病因，并在医生指导下进行治疗和调理。同时，保持健康的生活方式和良好的心态也非常重要。