双侧瞳孔散大可能由多种原因引起，如药物影响、脑部病变、眼部疾病等。解决方案主要有针对病因治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 明确病因：双侧瞳孔散大首先要做的就是明确病因。药物影响是常见原因之一，如使用阿托品、东莨菪碱等药物后，可能会出现双侧瞳孔散大的现象。脑部病变，像脑出血、脑梗死、脑肿瘤等，会影响到脑部的神经调节功能，进而导致瞳孔散大。眼部疾病，如青光眼、眼外伤等也可能引发双侧瞳孔散大。通过详细的病史询问、全面的体格检查以及相关的辅助检查，如头颅 CT、MRI、眼压测量等，来准确判断病因。
2. 针对病因治疗：如果是药物引起的双侧瞳孔散大，在明确药物后，应及时停用相关药物，多数情况下，在药物代谢后瞳孔可逐渐恢复正常。对于脑部病变导致的，若为脑出血，可根据出血量和患者的具体情况，采取保守治疗或手术清除血肿；脑梗死患者则需要进行溶栓、抗凝等治疗；脑肿瘤患者可能需要手术切除肿瘤。对于眼部疾病，青光眼患者可使用降眼压药物，如布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，以降低眼压，缓解瞳孔散大的症状；眼外伤患者则需要根据损伤的程度进行相应的处理，如清创缝合等。
3. 药物治疗：在明确病因的基础上，可根据具体情况使用药物进行治疗。对于一些神经损伤引起的瞳孔散大，可使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素 B1、神经生长因子等，促进神经的修复和再生。如果是炎症引起的，可使用糖皮质激素类药物，如地塞米松、泼尼松等，减轻炎症反应。同时，还可根据患者的症状，使用一些对症治疗的药物，如改善微循环的药物等。
4. 手术治疗：对于一些脑部病变或眼部疾病，手术治疗可能是必要的解决方案。如脑肿瘤患者，手术切除肿瘤是主要的治疗方法；青光眼患者，当药物治疗效果不佳时，可考虑进行手术治疗，如小梁切除术、引流阀植入术等。眼外伤导致的严重结构损伤，也需要通过手术进行修复。
5. 密切观察与护理：在治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，包括瞳孔大小的变化、生命体征的变化等。同时，要做好患者的护理工作，保证患者的休息和营养，避免患者情绪激动，以促进患者的康复。
双侧瞳孔散大是一种需要引起重视的症状，但不必过于惊慌。通过明确病因，采取针对性的治疗措施，如针对病因治疗、药物治疗、手术治疗等，并在治疗过程中密切观察和护理，多数患者的病情可以得到有效的控制和改善。一旦发现双侧瞳孔散大的情况，应及时前往正规医院就诊，以便尽早明确病因并进行治疗。