确定孕期宫腔感染可通过观察临床症状、进行实验室检查、实施影像学检查、做细菌培养以及进行羊水检查等方式。
1. 观察临床症状：高龄孕妇若出现发热、寒战等全身症状，下腹部疼痛且有压痛，阴道分泌物增多，呈脓性、有异味等情况，可能提示宫腔感染。此外，若孕妇出现不规则阴道出血，也可能与宫腔感染相关。
2. 进行实验室检查：血常规检查中，白细胞计数和中性粒细胞比例升高，常提示有炎症存在。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标升高，也对诊断宫腔感染有一定的参考价值。血沉加快也可能与感染有关。
3. 实施影像学检查：超声检查是常用的方法。通过超声可以观察到子宫的大小、形态，是否有宫腔积液等情况。若发现宫腔内有异常回声，可能提示存在感染病灶。磁共振成像（MRI）能更清晰地显示子宫及周围组织的情况，对于诊断复杂的宫腔感染有一定优势。
4. 做细菌培养：采集阴道或宫颈分泌物进行细菌培养，可明确病原菌的种类，有助于选择敏感的抗生素进行治疗。常见的病原菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。同时，血培养也有助于判断是否存在菌血症等严重情况。
5. 进行羊水检查：当怀疑宫腔感染累及羊水时，可在严格的无菌操作下抽取羊水进行检查。检测羊水中的白细胞、葡萄糖含量以及是否存在细菌等。若羊水中白细胞增多、葡萄糖含量降低，提示可能存在宫腔感染。
准确确定高龄孕妇孕期宫腔感染需要综合多种方法。临床症状能提供初步的线索，实验室检查可辅助判断炎症情况，影像学检查有助于发现感染病灶，细菌培养能明确病原菌，羊水检查则可进一步评估感染的严重程度。一旦怀疑有宫腔感染，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取有效的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。
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